Приказ по оказанию неотложной помощи

Содержание:

Приказ № 477н от 04.05.2012
Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи

Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 мая 2012 г.
Регистрационный номер 24183

В соответствии со статьёй 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724

1. Утвердить:

  • перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, согласно приложению № 1;
  • перечень мероприятий по оказанию первой помощи согласно приложению № 2.
  • 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2010 г. № 353н «О первой помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2010 г. № 17768).

    Министр Т. Голикова

    Перечень состояний, при которых
    оказывается первая помощь

    1. Отсутствие сознания.

    2. Остановка дыхания и кровообращения.

    3. Наружные кровотечения.

    4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

    5. Травмы различных областей тела.

    6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

    7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

    В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

    Перечень мероприятий по оказанию первой помощи

    1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

    1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;

    2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;

    3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;

    4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;

    5) оценка количества пострадавших;

    6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;

    7) перемещение пострадавшего.

    2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

    3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

    4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

    1) запрокидывание головы с подъёмом подбородка;

    2) выдвижение нижней челюсти;

    3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

    4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

    5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

    1) давление руками на грудину пострадавшего;

    2) искусственное дыхание «Рот ко рту»;

    3) искусственное дыхание «Рот к носу»;

    4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания .

    6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

    1) придание устойчивого бокового положения;

    2) запрокидывание головы с подъёмом подбородка;

    3) выдвижение нижней челюсти.

    7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

    1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

    2) пальцевое прижатие артерии;

    3) наложение жгута;

    4) максимальное сгибание конечности в суставе;

    5) прямое давление на рану;

    6) наложение давящей повязки.

    8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

    1) проведение осмотра головы;

    2) проведение осмотра шеи;

    3) проведение осмотра груди;

    4) проведение осмотра спины;

    5) проведение осмотра живота и таза;

    6) проведение осмотра конечностей;

    7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;

    8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения );

    9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения );

    10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путём приёма воды и вызывания рвоты, удаление с повреждённой поверхности и промывание повреждённой поверхности проточной водой);

    11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

    12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

    9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

    10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

    11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

    В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.

    Содержание файла Первая помощь:

    • Перечень состояний и объём мероприятий первой помощи (приказ № 477н от 04.05.2012).

    Приказ по оказанию неотложной помощи

    С 01.11. 2017 г. поликлиника№1 и поликлиника№3( взрослая поликлиническая сеть) работают в субботу с 8.00-18.00 , в воскресенье с 9 .00-15.00. Д етская поликлиника№2 в субботу с 8.00-18.00 , в воскресенье с 9 .00-15.00.
    Телефон горячей линии 8-950-911-82-06.
    С расписанием можно ознакомиться на сайте www.doctor71.ru .
    (приказ Министерства здравоохранения ТО от 16.08.2017г. № 829-осн» О порядке организации работы государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оказывающих первичную медико- санитарную помощь в амбулаторных условиях»)

    В рамках программы ВМП в отделении травматологии и ортопедии проводятся артроскопические вмешательства, реконструктивно-пластические хирургические вмешательства на костях стоп, корригирующие остеотомии костей верхних и нижних конечностей, артродез крупных суставов конечностей с различными видами фиксации и остеосинтеза.

    Запишись на прием к травматологу пл. Победы д.9 .4-34-76, 6-33-53.

    Водительская комиссия работает по вторникам по адресу ул. Санаторная, д. 15.

    Информация

    Поиск по сайту

    Ваше мнение

    Удовлетворены ли вы качеством оказанной медицинской услуги в нашей больнице?

    Приказ по неотложной помощи

    ПОЛОЖЕНИЕ
    о кабинетах неотложной медицинской
    помощи взрослому и детскому населению

    1. Кабинеты неотложной медицинской помощи является структурными подразделениями ГУЗ «АРБ № 1 имени профессора В.Ф.Снегирёва» для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, неопасных для жизни и не требующих экстренной специализированной медицинской помощи.
    Неотложная медицинская помощь оказывается в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами взрослых и детской поликлиник.

    2. Штатная численность персонала отделения неотложной помощи устанавливается руководителем медицинской организации в соответствии с утвержденным лимитом штатных должностей.

    3. Режим работы кабинета неотложной медицинской помощи организован по следующему графику:

    для взрослой категории граждан – ежедневно с 8.00 ч. до 20.00 ч. (в том числе выходные и праздничные дни) по телефону 4-07-44, 8-48-753-79-2-91(Новогурово),

    для детской категории граждан – с понедельника по пятницу с 8.00 ч. до 17.00 ч. по телефону 4-05-93.

    В составе выездной бригады неотложной медицинской помощи работают врач и (или) фельдшер (медицинская сестра), водитель.

    Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления вызова больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.

    Прием и передача информации об оказании неотложной помощи осуществляется по схеме: кабинет неотложной помощи — бригада неотложной помощи – кабинет неотложной помощи.

    4. Перечень оснащения кабинета неотложной
    медицинской помощи для ВЗРОСЛОГО населения:

    ящик с медикаментозной укладкой:

    · шпатель одноразовый 10 шт.

    · катетер мочевой одноразовый 2 шт.

    · жгут кровоостанавливающий 1 шт.

    · пинцет стерильный одноразовый 1 шт.

    · пластырь для фиксации в/в катетеров 1 шт.

    · маска медицинская одноразовая 10 шт.

    · перчатки резиновые одноразовые нестерильные 10 пар

    бинты стерильные различных размеров 10 шт.

    бактерицидный пластырь 1 упаковка (20 шт.)

    гемостатическая губка большая 5 штук

    · лекарственные средства :

    Аминофилин (эуфиллин ) 2,4% — 10 мл/1 ампулы

    Аммиак 10% — 40 мл/1 флакон

    Анальгин 50% — 2,0 мл/3 ампулы

    Анаприлин 0,04 г/1 упаковка

    Атропин сульфат 0,1% — 1 мл/3 ампулы

    Ацетилсалициловая кислота (аспирин) 1 упаковка

    Бетадин 10% (йод) – 30 мл/1 флакон

    Баралгин 5.0 мл/2 ампулы

    Верапамил (изоптин) 2.0 мл/2 ампулы

    Глюконат кальция 10% — 10,0 мл/2 ампулы

    Дексаметазон 4мг/1мл/2 ампулы

    Декстран (Полиглюкин) 400/1 флакон

    Декстроза (Глюкоза) 40% — 10 мл/4 ампулы

    Дигоксин 0,025% -1 мл (Коргликон 0,06%-1,0 мл)/2 ампулы

    Дроперидол 0,25% — 2 мл/1 ампула

    Диклофенак 25 мг/3,0 мл/3 ампулы

    Изосорбида — динитрат (изокет-спрей), нитроминт-спрей/1 флакон

    Калия-магния аспарагинат (панангин) 5 мл/2 ампулы

    Каптоприл (Капотен) 25 мг №10/1 пластина

    Кеторолак (Кеторол) 30 мл/2 флакона

    Клемастин (Тавегил) 2 мг/2 мл/2 ампулы

    Магния сульфат 25% — 10 мл/4 ампулы

    Натрия хлорид 0,9% — 10 мл/4 ампулы

    Натрия хлорид 0,9 % — 500 мл/1 флакон

    Нитроглицерин 0,0005 № 40/1 упаковка

    Нифедипин (Коринфар) 1 мг № 100/1 упаковка

    Новокаиноамид 10% — 10,0 мл/2 ампулы

    Папаверина гидрохлорида 2% — 2 мл/2 ампулы

    Платифиллина гидротартрат 0,2% — 1мл/1 ампула

    Салфетки спиртовые 10 штук

    Фенилэфрин (мезатон) 1% — 1 мл/2 ампулы

    Эпинефрин (Адреналин) 0,1% — 1мл/5 ампул

    Перечень оснащения кабинета неотложной медицинской

    помощи для ДЕТСКОГО населения:

    — глюкометр (в комплекте — 10 полосок),

    — тонометр с детской манжеткой

    · ножницы медицинские 1 шт.

    · термометр медицинский в футляре 2 шт.

    · жгут для в/в инъекций 1 шт.

    · шприцы с иглой одноразовый стерильные 2мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл (по 5 штук

    · одноразовая стерильная система для вливания инфузионных растворов 5 шт.

    · бахилы одноразовые 10 шт.

    · контейнер с дезраствором для использования игл (иглоотсекатель) 1 шт.

    · перевязочные средства :

    гемостатическая губка малая 5 штук

    бинты сетчатые, трубчатые (голень, бедро, плечо, предплечье) 5 штук

    Парацетамол 0.5 мг 1 упаковка

    Глицин 0.1 г/20 таблеток

    Дротаверин (но-шпа) 40мг/2мл/3 ампулы

    Димедрол 1% — 1,0 мл/2 ампулы

    Корвалол 25 мл/1 флакон

    Кофеин-бензоат натрия 20% — 1 мл/1 ампула

    Масло вазелиновое 25 мл/1 флакон

    Метоклопрамид (Церукал) 10 мг/2 мл/2 ампулы

    Перекись водорода 3% — 40 мл/1 флакон

    Преднизалон 30мг/мл — 1 мл/4 ампулы

    Уголь активированный 0,25 №10/5 упаковок

    Фуросемид (Лазикс) 20мг/2мл/5 ампул

    Хлоропирамин (Супрастин) 2% — 1 мл/2 ампулы

    5. Функции кабинета:

    — оказание необходимой неотложной медицинской помощи населению при острых и обострениях хронических заболеваний;
    — обеспечение преемственности в работе пункта неотложной медицинской помощи (далее ПНМП) с отделением скорой медицинской помощи;
    — осуществление своевременной транспортировки больных, нуждающихся в стационарной помощи, из мест проживания в стационар по направлению врача или фельдшера ПНМП (по согласованию с зав.отделением);

    — обеспечение преемственности с участковыми врачами, врачами общей практики в проведении лечения и последующего наблюдения (актива) за больными;
    — своевременное оповещение филиала Управления Роспотребнадзора в Алексинском районе о случаях впервые выявленных инфекционных заболеваний;

    — осуществление мероприятий, направленных на выполнение норм и требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, соблюдение правил техники безопасности и противопожарной безопасности, выполнение внутреннего трудового распорядка и трудовой дисциплины; подготовка к работе в чрезвычайных ситуациях.

    6. Ведение ежедневного медицинского статистического учёта и предоставление отчётности в установленном порядке.

    Медицинские работники ПНМП не выдают документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, и судебно-медицинских заключений, не проводят экспертизу алкогольного, наркотического и токсического опьянения.

    7. Контроль за работой кабинета неотложной медицинской помощи осуществляется следующим образом:

    I уровень – по поликлинике № 1 Дьячкова Е.В. (зав.поликлиникой)

    по поликлинике № 5 Куликов О.Б. (зав.поликлиникой)

    по детской поликлинике № 2 Титова Е.Н. (зав.поликлиникой)

    II уровень – по взрослым поликлиникам Иванов В.П. (зам.главного врача)

    по детской поликлинике Николаенко О.Ю. (зам.главного врача)

    поводов к вызову бригады неотложной медицинской помощи взрослому населению

    1. Пищевые отравления.

    2. Температура выше 38 0 С у людей пожилого возраста.

    3. Выраженный болевой синдром у онкологических больных.

    4. Боли в сердце у больных с ишемической или гипертонической болезнью (без признаков острой сердечно-сосудистой недостаточности).

    5. Колебания артериального давления на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, нейроциркуляторной дистонии, стрессовых состояниях.

    6. Сильные боли в животе при обострениях хронических заболеваниях ЖКТ.

    7. Многочасовая икота.

    8. Сильные головные боли на фоне мигрени, не снимающиеся. таблетированными препаратами.

    9. Сильные боли в пояснице и в суставах (остеохондроз, радикулит, миозит, артриты, артрозы).

    10. Сильная одышка и кашель.

    11. Обострения и ухудшения состояния больных с хроническими заболеваниями.

    12. Ожоги малой площади.

    13. Носовое кровотечение.

    14. Почечная колика.

    15. Аллергическая реакция (отёк Квинке).

    ПЕРЕЧЕНЬ

    поводов к вызову бригады неотложной медицинской помощи детскому населению

    2. Температура выше 38 0 С у детей до 3-х лет, температура выше 39 0 С у детей старше 3-х лет (на момент вызова врача), не снимающаяся таблетированными препаратами.

    3. Сильные боли в животе при обострениях хронических заболеваниях ЖКТ.

    4. Многочасовая икота.

    5. Сильные головные боли на фоне мигрени, не снимающиеся таблетированными препаратами.

    6. Сильная одышка и кашель.

    7. Обострения и ухудшения состояния больных с хроническими заболеваниями.

    8. Ожоги малой площади.

    9. Носовое кровотечение.

    10. Почечная колика.

    11. Аллергическая реакция (отёк Квинке).

    ПОЛОЖЕНИЕ

    о взаимодействии при приёме вызовов на дом от населения Алексинского района

    При обращении больного/пострадавшего (его родственников) в медицинское учреждение по телефону или лично с просьбой об оказании медицинской помощи вызов должен быть зарегистрирован в журнале приема вызовов.

    1. Если вызов поступил в регистратуру поликлиники:
    1.1. Регистратор фиксирует основные данные о пациенте, необходимые для выполнения вызова: Ф.И.О., точный адрес, телефон, необходимые медицинские сведения для принятия тактического решения, то есть определения срочности выполнения вызова и медицинских сил, необходимых для оказания помощи.
    1.2. Если по данным краткого опроса состояние больного расценивается как стабильное и не вызывает тревоги, регистратор сообщает примерное время прихода врача в зависимости от времени приема вызова и количества ожидающих вызовов.
    1.3. Если по данным краткого опроса состояние больного вызывает опасение его возможного прогрессивного ухудшения, а участковый врач не может обслужить вызов в срочном порядке, то регистратор передает данный вызов и всю необходимую информацию о больном в кабинет (пункт, отделение) неотложной медицинской помощи поликлиники и сообщает вызывающему о передаче вызова в ПНМП.
    1.4. Вызов, поступивший в регистратуру по приему вызовов ПНМП, должен быть зарегистрирован в журнале приема вызовов.
    1.5. В случае передачи регистратором вызова на ПНМП регистратор записывает в журнале вызовов на дом о переадресовании вызова на ПНМП с указанием своей фамилии, фамилии диспетчера, которому передан вызов, даты, точного времени и необходимых данных о больном.

    2. Если вызов поступил на станцию (отделение) скорой медицинской помощи:
    2.1. Вызов, поступивший диспетчеру станции скорой медицинской помощи, должен быть зарегистрирован в журнале приема вызовов.
    2.2. Если диспетчер считает вызов непрофильным для скорой медицинской помощи, но относящимся к категории медицинской помощи на дому (неотложной медицинской помощи), он сообщает пациенту о передаче вызова в амбулаторно-поликлиническую сеть, лично звонит в регистратуру поликлиники и передает необходимые для выполнения вызова сведения — Ф.И.О., точный адрес, телефон, необходимые медицинские данные с регистрацией факта передачи вызова на записывающее устройство.
    2.3. В случае передачи вызова в амбулаторно-поликлиническую сеть диспетчер станции (отделения) скорой медицинской помощи делает запись о переадресовании вызова с указанием причины, своей фамилии, фамилии регистратора, принявшего вызов, даты, точного времени, необходимых данных о больном.
    2.4. Регистратор амбулаторно-поликлинической сети не имеет права не принять и не зафиксировать вызов, поступивший от диспетчера скорой медицинской помощи.
    2.5. В случае невозможности обслуживания вызова силами амбулаторно-поликлинической сети регистратор докладывает о данной ситуации руководителю амбулаторно-поликлинического учреждения, который должен связаться с руководством станции (отделения) скорой медицинской помощи для решения вопроса об организации обслуживания данного вызова.
    2.6. Результаты обслуживания переадресованных вызовов изучаются заведующими соответствующих отделений, заместителем главного врача по лечебной работе. Совместное обсуждение результатов обслуживания переадресованных вызовов проводится на утренних конференциях в поликлинике не реже 1 раза в месяц.
    2.7. Врач отделения скорой медицинской помощи должен:
    2.7.1. Оказывать консультативную помощь сотрудникам кабинета неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения.
    2.7.2. Проводить сверку неотложных вызовов с амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения
    2.7.3. Обеспечить незамедлительный выезд бригады скорой медицинской помощи по заявкам бригад неотложной медицинской помощи для оказания помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, а также для осуществления экстренной транспортировки в стационар больных в состояниях, угрожающих жизни и здоровью.

    Центр повышения квалификации работников здравоохранения

    1. Главная››
    2. Руководителям сестринского персонала и кадровой службы медицинских организаций››
    3. Электронная библиотека››
    4. НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СРЕДНЕГО МЕДПЕРСОНАЛА››
    5. Организация лечебно — диагностического процесса››
    6. ПРИКАЗ ОТ 23 НОЯБРЯ 2000 Г. N 291 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ»››
    7. ПРИКАЗ ОТ 23 НОЯБРЯ 2000 Г. N 291 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ»

      В целях повышения эффективности оказания неотложной помощи и лечения больных с анафилактическим шоком с учетом лечебно-диагностических современных технологий утверждаю:

    8. «Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке» (приложение 1).
    9. Приказываю:

    10. Главному врачу — начальнику управления здравоохранения г. Омска Стороженко А.Е., главным врачам областных лечебно-профилактических учреждений, главным врачам ЦРБ обеспечить:
      1. Аттестацию медицинских работников по оказанию неотложной помощи при анафилактическом шоке ежегодно и при приеме на работу (приложение 1, р. 6).
      2. Ежемесячный контроль полного набора медикаментов и оснащения, необходимого для диагностики и лечения анафилактического шока во всех лечебно-профилактических подразделениях (приложение 1, р. р. 4, 5).
      3. Ежеквартальный контроль знаний медицинского персонала по оказанию неотложной помощи при анафилактическом шоке (приложение 1, р. 6).
      4. Директору областного центра повышения квалификации работников здравоохранения Левахину Б.В.:
        1. Включить вопросы клиники и неотложной помощи при анафилактическом шоке в соответствии с утвержденным алгоритмом в программу всех циклов последипломной подготовки (приложение 1).
      5. Зам. начальника ГУЗАО, председателю аттестационной комиссии Люст С.В.:
        1. Просить ректора ОГМА профессора Новикова А.И. включить вопросы клиники, диагностики, лечения анафилактического шока, в соответствии с утвержденным алгоритмом, в программу всех циклов последипломной подготовки (приложение 1).
        2. Просить председателя Государственной комиссии по лицензированию и аккредитации медицинской и фармацевтической деятельности Котенко С.В. руководствоваться при лицензировании ЛПУ утвержденным алгоритмом диагностики и лечения анафилактического шока (приложение 1).
        3. Организовать совместно с главными специалистами подготовку и издание «Алгоритмов оказания неотложной помощи при угрожающих жизни состоящих в терапевтической, хирургической практике» для врачей педиатров, терапевтов, акушеров-гинекологов, хирургов и врачей др. специальностей. В срок к 01.07.2001.
        4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на зам. начальника ГУЗО Олейник Э.Н., Юняева Н.А.
        5. ПРИЛОЖЕНИЕ К ПРИКАЗУ ГУЗАО ОТ 23 НОЯБРЯ 2000 Г. N 291

          АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

          Раздел 1. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

          АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК (АШ) — угрожающая жизни системная реакция организма, обусловленная аллергическими (опосредованными Ig E) реакциями организма в ответ на введение лекарственных веществ, пищевых продуктов, на укусы насекомых, пчел и змей. Способ проникновения антигена в организм и его количество не влияют на скорость и тяжесть развития АШ.

          При анафилактоидной реакции возбуждающий фактор после попадания в организм действует на неиммунологические активирующие системы. Отличить анафилактические реакции от анафилактоидных клинически невозможно.

        6. При назначении любого лекарственного препарата уточнить были ли ранее аллергические реакции на медикаменты, пищевые продукты. Обратить внимание на наследственность по аллергии.
        7. Оценить необходимость назначения того или иного препарата (исключить полипрогмазию).
        8. При возможности вводить лекарственные препараты медленно и в разведении.
        9. При наличии аллергии на конкретный препарат категорически запрещено его применение и применение препаратов этой группы.
        10. Наличие в кабинете, где проводится инъекции, необходимого оборудования и медикаментов для оказания неотложной помощи.
        11. Знание персоналом клиники, тактики и алгоритма оказания неотложной помощи при АШ.
        12. Клиническая симптоматика АШ характеризуется внезапным ухудшением состояния ребенка через 1 — 30 минут после воздействия аллергена.

          Ранние клинические проявления АШ связаны с поражением кожных покровов, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

          Кожные симптомы: изменения цвета кожного покрова или цианоз слизистых, акроцианоз, возможно похолодание конечностей, внезапное ощущение чувства жара и/ или зуда, возможно появление крапивницы, отека тканей (отек Квинке) любой локализации.

          Сердечно-сосудистые симптомы: быстрый, слабый пульс и аритмии, боли в области сердца, снижение АД ниже возрастной нормы вплоть до коллапса. Норма систолического АД у детей старше 3 лет: 90 + 2п (п — возраст в годах).

          Респираторные симптомы: чувство стеснения в груди, осиплость голоса, свистящее и аритмичное дыхание, кашель, одышка.

          Неврологические симптомы: беспокойство, чувство страха, быстро сменяющееся угнетением сознания, вплоть до его потери (кома), возможны судороги.

          Желудочно-кишечные симптомы: резкие боли в животе, тошнота, рвота.

          Неотложная помощь при АШ проводится на месте возникновения шока, лицами оказавшимися рядом (лучше 2 — 3 человека), не дожидаясь развития развернутой или терминальной стадии заболевания строго в соответствии с нижеприведенным алгоритмом. Эффективность лечебных мероприятий зависит от быстрого, комплексного и одновременного их проведения.

          Раздел 2. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (ФАП, УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА)

        13. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу.
        14. При возможности привлечь для помощи 1 — 3 человек, имеющих навык оказания неотложной помощи (мед. работник, вет. работник, зоотехник, учитель, вплоть до родителей).
        15. Через посредника вызвать более опытного мед. работника и сообщить врачу ЦРБ о имеющемся подозрении на анафилактическую реакцию (должен быть телефон дежурного врача ЦРБ и врача реанимации).
        16. Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс, артериальное давление (АД), температуру (поставить термометр). Оценить характер одышки, распространенность цианоза. Провести осмотр кожных покровов и слизистых. При снижении АД на 20% от возрастной нормы — заподозрить развитие анафилактической реакции.
        17. Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород. При нарушении ритма дыхания или его затруднении проводить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).
        18. Наложить жгут на место выше введения препарата, если это возможно.
        19. Положить холод на место инъекции или укуса.
        20. При введении аллергического препарата в нос или в глаза, промыть их водой и закапать 0,1% раствор адреналина 1 — 2 капли.
        21. При подкожном введении препарата, вызвавшего шок обколоть крестообразно место инъекции 0,3 — 0,5 мл раствора адреналина (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 3 — 5 мл физиологического раствора).
        22. Ввести 0,1% раствор адреналина 0,1 мл/год жизни, но не более 1 мл на 10 мл физиологического раствора (в/венно, п/к, в мышцы дна полости рта — под язык).
        23. Восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) физиологическим раствором со скоростью 20 — 40 мл/кг в час (при невозможности обеспечить данную скорость через одну вену, проводить инфузии в 2 — 3 вены одновременно). При подъеме АД уменьшить скорость инфузии в 2 — 3 раза.
        24. Глюкокортикоиды: преднизолон 5 — 10 мг/кг или гидрокортизон (солукортеф) 10 — 15 мг/к или метилпреднизолон (солю — медрол, преднол) 10 — 30 мг/кг. При необходимости повторить через 2 — 4 часа.
        25. При сохраняющейся гипотонии повторное введение адреналина в прежней дозе через 20 минут до 3 раз в час.
          1. Гипосенсибилизирующие средства (димедрол 1% раствор 0,1 мл/кг не более 5 мл).
          2. При бронхоспазме 1 — 2 дозы сальбутамола (беротека) с интервалом 20 минут, не более 8 доз, или эуфиллин в/венно 2,4% раствор 1 мл/год жизни не более 10 мл.
          3. При судорогах в/венно медленно под контролем АД и пульса диазепам (или седуксен, реланиум, сибазон) 0,5% раствор 0,05 — 0,1 мл/кг не более 2 мл.
          4. Постоянный контроль за жизненно важными функциями организма (АД, пульс, дыхание) с интервалом 5 — 10 минут. Быть готовым для проведения сердечно-легочной реанимации при развитии терминальных состояний.
          5. Экстренный вызов реаниматолога на себя, транспортировка в сопровождении реаниматолога с проведением интенсивной терапии в дороге и готовностью к проведению сердечно-легочной реанимации. Противопоказания для транспортировки:
            • систолическое АД ниже 80 мм рт. ст.
            • судороги
            • некупированная дыхательная недостаточность
            • терминальное состояние

            В сопроводительном листе указать: паспортные данные, причину анафилактической реакции и время ее возникновения, оказанную помощь с указанием времени введения препарата и дозы.

            Раздел 3. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (ЦРБ, ОДКБ И ДР. ЛПУ)

            Выполняет тот кто первым оказался на месте случившегося, как, правило, мед. сестра.

          6. Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции.
          7. При возможности привлечь для помощи 1 — 3 человек из окружающего медицинского персонала.
          8. Через посредника вызвать врача отделения и реаниматолога (должен быть телефон реанимации).
          9. Уложить больного в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом. Тепло укрыть. Положить голову набок, выдвинуть челюсть вперед при западении языка.
          10. Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс, артериальное давление (АД), температуру (поставить термометр). Провести осмотр кожных покровов и слизистых. При снижении систолического АД на 20% от возрастной нормы — заподозрить развитие анафилактической реакции.
          11. Положить лед на место инъекции.
          12. При подкожном введении препарата, вызвавшего шок, обколоть крестообразно место инъекции 0,3 — 0,5 мл раствор адреналина (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 10 мл физиологического раствора).
          13. До прихода врача подготовить систему для внутривенных вливаний с 400 мл физиологического раствора, флакон физиологического раствора для разведения лекарств, 2 мл и 5 мл шприцы 5 — 6 штук, ампулы с адреналином, глюкокортикоидами (преднизолон или гидрокортизон, солу-медрол, преднол), димедролом.
          14. По команде врача вводится внутривенно струйно на физиологическом растворе 0,1% адреналина 0,1 мл на год жизни, но не более 1 мл (при невозможности ввести в/венно возможно введение в мышцы дна полости рта — под язык или подкожно), при сохраняющейся гипотонии — повторить ч/з 20 мин.
          15. Восполнение ОЦК физиологическим раствором со скоростью 20 — 40 мл/кг в час. (при невозможности обеспечить данную скорость через одну вену, проводить инфузии в 2 — 3 вены одновременно). При подъеме АД на 20% или нормализации давления скорость инфузии уменьшается. При сохраняющейся артериальной гипотензии — продолжение инфузионной терапии с прежней скоростью и оценкой результатов каждые 5 — 10 минут.
          16. Глюкокортикоиды: преднизолон 5 — 10 мг/кг или гидрокортизон (солукортеф) 10 — 15 мг/кг, метилпреднизолон (солю-медрол, преднол) 10 — 30 мг/кг. При необходимости повторить через 2 — 4 часа.
          17. Транспортировка в реанимационное отделение в сопровождении врача реаниматолога с постоянной инфузией и контролем за жизненно важными функциями.
          18. Проводится, как правило, в реанимационном отделении (все лекарства вводятся внутривенно, при необходимости катетеризируется центральная вена).

          19. Продолжение восполнения ОЦК. Скорость зависит от степени нормализации АД.
          20. Адреналин — постоянная инфузия. Скорость также зависит от степени нормализации АД: 0,005 — 0,05 мкг/кг/мин. Если на фоне титрования адреналина сохраняется артериальная гипотензия или тахикардия переходят на титрование раствора норадреналина 0,05 мкг/кг/мин. до получения желаемого эффекта.
          21. Димедрол 1% раствор 0,05 — 0,1 мл/кг, не более 5 мл.
          22. При бронхоспазме 1 — 2 дозы беротека (сальбутамола) с интервалом 15 — 20 минут, но не более 8 доз, или эуфиллин 5 — 6 мг/кг разовая доза в течение 20 минут, затем титрование 0,5 мг/кг/час на физиологическом растворе.
          23. При судорогах — диазепам 0,5% раствор 0,05 — 0,1 мл/кг под контролем АД и пульса.
          24. При нестабильной гемодинамике и/или нарастании дыхательной недостаточности — перевод больного на ПВЛ с большим пиковым давлением на вдохе (15 — 25 см водного столба), ПДКВ — 5 см водного столба, концентрацией кислорода 60 — 100%.
          25. Введение седативных средств перед интубацией и при судорогах должно быть очень осторожное, так как они снижают АД. Рекомендуется диазепам, фентанил, калипсол.
          26. Обязательная госпитализация в реанимационное отделение даже при эффективной основной терапии, т.к. через 12 — 24 часа после первой реакции может наблюдаться реакция замедленного типа.
          27. Сообщить (для ЦРБ) в РКЦ ОДКБ (тел.: 33-43-45, 33-45-47) или ОКБ (тел. 23-03-36, 24-10-71) и согласовать лечение и тактику ведения.
          28. Провести обследование больного: развернутый анализ крови, ЭКГ, рентгенография легких, ПАК, белок крови, калий, натрий, кальций, глюкоза, мочевина, креатинин.
          29. Контроль за жизненно важными функциями (мониторинг).
          30. Контроль психоневрологического статуса.
          31. Контроль диуреза.
          32. После перевода в профильное отделение выписка из стационара не ранее 12 — 15 дня после шока. В дальнейшем контроль аллерголога через месяц.
          33. Раздел 4. СПИСОК МЕДИКАМЕНТОВ И ОБОРУДОВАНИЯ В ПРОЦЕДУРНЫХ КАБИНЕТАХ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯАНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА

          34. Раствор адреналина 0,1% — 1 мл N 10 амп.
          35. Физиологический раствор (0,9% р-р натрия хлорида) флаконы 400 мл N 5.
          36. Глюкокортикоиды (преднизолон или гидрокортизон) в ампулах N 10.
          37. Димедрол 1% р-р — 1 мл N 10 амп.
          38. Эуфиллин 2,4% р-р — 10 мл N 10 амп. или сальбутамол для ингаляций N 1.
          39. Диазепам 0,5% р-р 5 — 2 мл. — 2 — 3 амп.
          40. Кислородная маска или S-образный воздуховод для проведения ИВЛ.
          41. Система для внутривенных инфузий.
          42. Шприцы 2 мл и 5 мл N 10.
          43. Жгут.
          44. Вата, бинт.
          45. Спирт.
          46. Сосуд со льдом.
          47. Раздел 5. АЛГОРИТМ НЕОТЛОЖНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

            stalkerpostgam

            Инструкция По Оказанию Первой Медицинской Помощи В Доу

            Главная » Комплексная Безопасность » Инструкция об оказании первой помощи воспитанникам во время пребывания в МАДОУ «Детский сад № 72 общеразвивающего вида» г. Сыктывкара. об оказании первой помощи воспитанникам во время пребывания. в МАДОУ «Детский сад № 72 общеразвивающего вида» г.

            Сыктывкара. Настоящая Инструкция по оказанию первой помощи воспитанникам во время пребывания в дошкольной образовательной организации разработана на основе Инструкции по организации охраны жизни и здоровья детей в детских садах и на детских площадках, утвержденной Министерством просвещения РСФСР 30. 08. 1955 г. и Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ №477н, в соответствии с требованиями ст.

            37, 41 Федерального закона РФ от 29. 12.

            2012г. №273 «Об образовании в Российской Федерации», Федеральным Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Образовательная организация несет ответственность в установленном законодательством РФ порядке за жизнь и здоровье обучающихся, воспитанников (ст.

            28, п. 7 Закона об образовании в РФ). Директор дошкольной образовательной организации является ответственным лицом за организацию и полноту выполнения настоящих требований, в том числе обеспечивает:. наличие текста настоящей инструкции по оказанию первой помощи воспитанникам во время пребывания в МАДОУ и доведение содержания Инструкции до работников учреждения;. выполнение требований Инструкции всеми работниками МАДОУ;.

            необходимые условия для соблюдения настоящих требований. Все без исключения педагогические работники несут персональную ответственность за охрану жизни и здоровья детей во время образовательного процесса. Правила, изложенные в данной инструкции, обязательны для исполнения всеми работниками Муниципального автономного дошкольного образовательного учреждения «Детский сад № 72 общеразвивающего вида» г. Сыктывкара (далее — МАДОУ). 1. Каждый сотрудник МАДОУ должен знать и выполнять:. инструкцию об организации охраны жизни и здоровья воспитанников во время пребывания в детском саду (при проведении занятий, во время игр, труда, развлечений и других видов педагогической деятельности в помещении детского сада, а также на прогулочной площадке, цветниках);.

            Данная инструкция по оказанию первой помощи пострадавшим разработана для всех работников общеобразовательного учреждения (школа, ДОУ) с. Настоящая Инструкция по оказанию первой помощи воспитанникам во во время пребывания в детском саду (при проведении занятий, во время игр, В отличие от медицинской помощи, первая помощь может оказываться. По вопросам оказания первой медицинской помощи пострадавшим 2. межотраслевой инструкции по оказанию первой помощи при.

            инструкцию по охране труда и технике безопасности;. правила пожарной безопасности, знать план эвакуации воспитанников и взрослых на случай возникновения пожара (знать план эвакуации детей на случай пожара, места расположения первичных средств пожаротушения, уметь обращаться с огнетушителем, иметь в группе списки и средства индивидуальной защиты для детей и взрослых на случай пожара и других чрезвычайных ситуаций);.

            Оказание первой помощи ребенку в детском саду. Воспитатель обязан действовать по инструкции, а в инструкции первое- это надо вызвать А мед. сестры запаса — это после МЕДИЦИНСКОГО училища, а не. Инструкция по оказанию первой доврачебной неотложной помощи пострадавшим. По оказанию первой доврачебной помощи при отравлении ядовитыми растениями. ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ « ДЕТСКИЙ САД Сообщить старшой медицинской сестре, заведующей детского сада.

            санитарные нормы, правила, требования к организации режима работы в соответствии СанПиН 2. 3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций» от 15 мая 2013 г. N 26;. инструкцию по оказанию первой помощи воспитанникам (при ушибах, кровотечениях, отравлениях, вывихах, переломах, поражениях электрическим током, солнечным ударом, при термических ожогах) и уметь оказать первую помощь;.

            правила дорожного движения (знать и изучать с детьми правила поведения на улице);. другие правила в соответствии с законодательством Российской Федерации. 2. На время подмены воспитателя (кратковременной или долгосрочной) педагоги и сотрудники детского сада обязаны брать на себя функции по охране жизни и здоровья детей, спасению и эвакуации их в случае необходимости. 3. Для экстренной связи воспитатель должен владеть информацией о воспитанниках и их родителях (законных представителях)- адрес проживания, ФИО родителей, их месте работы и контактных телефонах, также телефоны близких родственников. Использовать персональные данные детей, родителей и родственников воспитанников педагог имеет право только в пределах требований Закона о защите персональных данных.

            4. В МАДОУ на видном месте должны быть вывешены номера телефонов: учредителя, директора МАДОУ, старшего воспитателя, заведующей хозяйством, медицинской сестры, служб (единой диспетчерской службы, скорой помощи, пожарной службы, полиции). 5. В должностных инструкциях педагогических работников МАДОУ должны быть обязательно включены обязанности по обеспечению охраны жизни и здоровья воспитанников во время пребывания в детском саду (Приказ Минтруда и социальной защиты РФ от 18. 10.

            2013 № 544н «Об утверждении профессионального стандарта «ПЕДАГОГ (педагогическая деятельность в сфере дошкольного, начального общего,… образования) (воспитатель, учитель) раздел «Трудовая функция). 6. При несчастном случае воспитатель (педагог его заменяющий) должен:. оказать воспитаннику первую помощь, устранить воздействие на него повреждающих факторов, угрожающих жизни и здоровью (освободить от действия электрического тока, погасить горящую одежду, убрать травмирующий предмет и др.

            );. выполнять мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение);. поддерживать основные жизненные функции пострадавшего ребенка до прибытия медицинского работника;. немедленно сообщить о случившемся администрации МАДОУ, медицинской сестре, родителям (законным представителям) воспитанника, вызвать «скорую помощь» и сопроводить воспитанника в травмпункт ГБУ РК «Республиканская детская больница». 7.

            Для оказания первой помощи во время пребывания воспитанников в МАДОУ в каждой возрастной группе, на пищеблоке, в прачечной должна быть аптечка с набором средств для оказания первой помощи (перевязочные средства), которая должна храниться в недоступном для детей месте. На видных местах в коридорах детского сада должна быть размещена информация о том, где находятся аптечки для оказания первой помощи.

            Место хранения аптечки должно быть обозначено «красным крестом». Перечень средств, находящийся в аптечке первой помощи должен быть утвержден руководителем МАДОУ, к каждому средству которой должна быть инструкция по использованию. 8. В текущей редакции Федерального Закона «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ», в статье 31 дается трактовка термина «первая помощь». В законе подчеркнуто, что первая помощь не является видом медицинской помощи, и оказывается пострадавшим до медицинской помощи.

            В отличие от медицинской помощи, первая помощь может оказываться любым человеком. Порядок действий при оказании первой помощи. Обеспечение безопасности себе и пострадавшему. В зависимости от ситуации могут быть проведены различные действия, в том числе возможны:.

            Вызов специалистов (в простейшем случае — 112 с мобильного телефона, со стационарного — скорая помощь — «03» или спасателей — «01»). Это является обязательным независимо от наличия навыков и возможности оказывать другие виды первой помощи. Обеспечение физического и психологического комфорта пострадавшему. Предотвращение осложнений.

            В настоящее время перечень мероприятий по оказанию первой помощи утвержден приказом N 477н Министерства здравоохранения и социального развития РФ и не включает никаких врачебных мероприятий или медикаментозной помощи. Но остаётся неясной ответственность за неправильное оказание первой помощи. Последовательность оказания помощи.

            ПП — первая помощь (без использования лекарств и проведения медицинских манипуляций, может оказывать любой человек). ПДП — первая доврачебная помощь (оказывает фельдшер).

            ПВП — первая врачебная помощь (оказывается врачом «03» или врачом приемного покоя). ПВКП — первая врачебная квалифицированная помощь (оказывается в клинике, врачом-специалистом). Соберите нужную информацию до звонка в «03». Этим вы ускорите время вызова Скорой помощи. Адрес. Улица, дом, номер детского сада.

            Точный адрес, с ориентирами, как можно проехать, где и кто будет встречать. Количество пострадавших.

            Возраст. Примерно: дошкольник, 6 лет и т.

            п. Что случилось. Кратко: бежал, упал, ударился коленкой об асфальт, согнуть ногу не может, сильная боль, в сознании и т. п. Кто вызвал — воспитатель, медсестра и т. п.

            Оставьте свой номер телефона. У бригады могут быть уточнения по мере выдвижения к вам. Трубку вешать только после того, как повесит диспетчер Скорой помощи.

            Действия воспитателя до прихода медработника. Здоровый ребенок отличается правильным физическим и психическим развитием, у него обычно хороший, здоровый цвет лица, живые и веселые глаза.

            Об отсутствии заболеваний свидетельствует хороший аппетит, нормальный стул, крепкий и спокойный сон. Во время бодрствования у здоровых детей должно быть хорошее настроение, они оживлены, много играют, интересуются всем, что их окружает. Однако в жизни каждого ребенка нередко возникают определенные события, требующие врачебного вмешательства. Их можно конкретизировать:. Высокая температура;.

            Уменьшение массы тела;. Явные признаки болезни (красное горло, сыпь, кашель, озноб, рвота, понос и др. );. Неестественное возбуждение или вялость ребенка, длительные капризы или продолжительный плач;. Существенное снижение аппетита или полный отказ от пищи;.

            Сонливость или бессонница. В ряде случаев и родители, и воспитатели, сознавая свою ответственность, могут прибегнуть к самостоятельному оказанию медицинской помощи детям. Однако делать это можно лишь в определенных ситуациях:. Родители и воспитатели имеют высокий уровень медицинских знаний;. Взрослые в состоянии определить симптомы болезни ребенка и соотнести их с соответствующими детскими заболеваниями;. Родители и воспитатели в каждом конкретном случае обладают информацией о риске самолечения (побочные действия, противопоказания);.

            Оказывающие доврачебную помощь строго придерживаются рекомендаций по осуществлению тех или иных медицинских мероприятий или процедур. Типичные случаи, при которых необходимо оказать первую помощь. 1. Носовые кровотечения. У детей они возникают довольно часто по разным причинам. До прихода медицинского работника Главная цель — контролировать потерю крови и поддерживать свободное дыхание пострадавшего. 1.

            Посадить ребенка так, чтобы голова была наклонена вперед, не класть его и не давать запрокидывать голову, кровь может незаметно стечь по стенке глотки и вызвать рвоту; при запрокидывании головы сжимаются артерии — это может усилить кровотечение; сжать нос на 10 мин. 1. Вытереть кровь бинтом или чистой тряпочкой. 1.

            Попросить ребенка дышать ртом (это успокоит малыша) и сжать нос чуть ниже переносицы. 1. Положить на переносицу тряпочку со льдом или смоченную в холодной воде — ребенок сам может ее держать. 1. Вставить в носовые пазухи турунды с перекисью водорода.

            1. Через 10 мин разжать нос: если кровотечение не прекратилось, сжать еще на 10 мин. После кровотечения ребенку надо побыть в спокойном положении.

            Если кровотечение продолжается больше 30 мин, доставить ребенка в больницу. 2. Кровотечение ротовой полости. Порез языка, губ или ротовой полости, даже незначительный, приводит к серьезным кровотечениям. Обычно такие травмы возникают при ударе или падении («с прикусом » языка). Главное — контролировать кровотечение и предотвратить поступление крови в полость рта при дыхании. 2.

            Посадить ребенка, наклонив голову вперед.

            Приложить марлю к ране и сжать пальцами на 10 мин. Если кровотечение продолжается, заменить тампон. 2.

            Не давать пить ничего теплого или горячего в течение 12 часов после остановки кровотечения. Этот термин означает приступы тяжелого, затрудненного дыхания у маленьких детей, вызванные резким спазмом или воспалением трахеи и гортани. Приступ, как правило, начинается ночью; при этом наблюдается:.

            — Прерывистый, «лающий» кашель;. — Свистящий звук при вдохе;. — Ребенок может быть беспокоен, ищет себе место для улучшения дыхания;. 3.

            Успокоить и подбодрить ребенка. 3.

            Вызвать неотложную помощь. До приезда врача:.

            Посадить ребенка, поддерживая спину и успокаивая его. Сделать так, чтобы воздух вокруг ребенка был влажным — это облегчит ему дыхание и поможет предотвратить повторение приступа. Для этого пройдите с ребенком в ванну или в кухню и включите кран с горячей водой. В ванну, куда льется горячая вода, можно добавить питьевую соду. 4. Переохлождение и обморожение. Терморегуляция у детей еще не совершенна, поэтому переохлаждение может наступить и в холодном помещении, и когда одежда не соответствует температуре окружающего воздуха, и когда ребенок мало двигается.

            Обморожение обычно наблюдается при сухой ветреной морозной погоде. При развитии переохлаждения могут наблюдаться:. — Бледность, сухость кожи;. — Сонливое состояние либо апатия, неадекватное поведение;. — Редкий, слабый пульс;.

            — Редкое поверхностное дыхание;. — Может наблюдаться: вначале — покалывание, поврежденная часть становится бледной и затем немеет. — Кожа на ощупь твердая, становится белой, потом покрывается пятнами, синеет и в конце концов темнеет. 4. Предотвратить дальнейшую потерю тепла.

            Согреть. Для этого ребенка необходимо уложить в кровать и хорошо укрыть; дать горячее питье или высококалорийную пищу. 4.

            Очень осторожно согревать пораженный участок (руками). 4. Если в течение короткого времени кожа не приобретет нормальную окраску, применить теплую воду. Не надо растирать и прикладывать горячее. 5. Небольшие ожоги (бытовые).

            Главная цель первой помощи:. 5. Прекратить действие повреждающего фактора. 5. Свести к минимуму опасность заражения раны.

            1. Лить на поврежденную часть холодную воду в течении 10 мин. 2. Аккуратно снять одежду с поврежденной части (до того, как начнется отек).

            3. Накрыть ожег, чтобы микробы не проникли в рану. Для этого наложите на рану стерильную повязку или любую чистую гладкую ткань. Также можно использовать полиэтиленовый мешочек или пленку (это хороший материал для временной повязки). Не применяйте липкие повязки. Не вскрывайте водяные пузыри — вы можете занести инфекцию. Как правило, водяной пузырь не лечат.

            Однако если он прорвался или может прорваться, наложите на поврежденную поверхность сухую повязку, которая должна полностью закрыть это место. При высокой температуре окружающей среды возникает перегревание организма. При перегревании отмечается:. Потеря аппетита, тошнота, бледность, потливость;. — Головная боль и головокружение;. — Частый, слабый пульс и дыхание;. — Боли в животе и конечностях.

            Главная цель — поместить ребенка в прохладное место и восстановить потерю жидкости и солей. 6.

            Уложить ребенка с приподнятыми ногами, чтобы улучшить приток крови к головному мозгу. 6.

            Напоить его прохладной соленой воды. Причиной теплового удара может быть либо длительное пребывание на жаре, либо болезнь, протекающая с очень высокой температурой, когда малыш очень быстро перегревается.

            Тепловой удар обычно возникает внезапно с потерей сознания (могут быть «предвестники» в виде недомогания). — Горячая сухая кожа;. 7. перенести ребенка в прохладное место.

            7. обернуть в прохладную мокрую простыню. 7. обмахивать ребенка, чтобы создать прохладу (можно включить вентилятор). 8.

            Боль в области живота. 8. Придать ребенку удобное положение, приподняв на подушке.

            Приготовить пакет на случай рвоты. 8. Не давать никаких лекарств, а также воды и питья. 8.

            Смотрите так же:

            • К приказу минздрава россии от 17062013 378н Приказ Минздрава России от 17.06.2013 N 378н (ред. от 05.04.2018) "Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, […]
            • Приказ минпромторга 916 от 14062013 Россельхознадзор / Нормативные документы федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору В данном разделе размещаются актуальные версии нормативно-правовых актов (законы, приказы, указы, решения Верховного суда РФ и др.), представляющие […]
            • Приказ мвд 609 04082006 Приказ МВД России от 19.06.2012 N 609 (ред. от 30.12.2014) "Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче юридическому лицу с особыми уставными задачами […]
            • Приказ 395+питание Приказ Минздрава России № 395н от 21 июня 2013 г. Приказ, Минздрав России, 24 июля 2013 В соответствии с частью 4 статьи 39 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание […]
            • Налоги при покупке продаже валюты В Украине отменен военный налог при обмене валюты В Украине сегодня, 11 июня, вступает в силу закон Украины № 381-VIII "О внесении изменений в Налоговый кодекс Украины относительно военного сбора". Вчера этот документ был официально опубликован в […]
            • Неклюдова нотариус архангельск режим работы Нотариусы Архангельск Ниже представлен список нотариусов в выбранной категории. Чтобы посмотреть подробную информацию по конкретному нотариусу, кликните по ФИО нотариуса. Нотариус Генералова Светлана Владимировна Телефон: +7(8182)276262 Адрес: […]
            • 5 лет стажа процент больничных Стаж для больничного листа в 2017/2018 году Актуально на: 27 декабря 2017 г. Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от страхового стажа заболевшего работника. О том, как величина стажа влияет на величину больничного, расскажем в нашей […]
            • Герб россии в суде Приказы и распоряжения Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации приказ от 15 февраля 2010 г. № 19 СУДЕБНЫЙ ДЕПАРТАМЕНТ ПРИ ВЕРХОВНОМ СУДЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 15 февраля 2010 г. Москва № 19 Об утверждении Положения о порядке […]