Фармацевтическая экспертизы рецепта

Содержание:

Фармацевтическая экспертиза рецепта: понятие, задачи и этапы проведения

В зависимости от условий отпуска из аптеки все лекарственные препараты можно поделить на две большие группы. Первая группа – препараты, на которые не требуется рецепт. Это те лекарства, которые находятся в свободном доступе. Их покупатель привык видеть в рекламе, на аптечных витринах и может приобрести любой из них без рецепта врача.

Вторую группу представляют рецептурные препараты. Таких лекарств в свободном доступе не найти. Чтобы приобрести хотя бы один из них, пациенту необходимо обратиться к врачу или фельдшеру, который, если посчитает нужным, выпишет рецепт. После чего его необходимо предоставить в аптеку, где специалист с фармацевтическим образованием проведет экспертизу. В случае удовлетворительного результата аптечный работник отпустит пациенту необходимое лекарство. Поэтому мало получить рецепт у врача, необходимо, чтобы он еще был должным образом оформлен. В этом и заключается суть фармацевтической экспертизы рецепта.

Чтобы разобраться в данной теме, необходимо иметь представление, что такое рецепт и каковы его основные функции.

Определение и функции рецепта

Рецепт представляет собой назначение врача в письменном виде, строго установленной формы. Рецепт может выписывать только тот медицинский или ветеринарный работник, который имеет на это право.

Рецепт выполняет несколько функций:

  • Медицинская.
  • Технологическая.
  • Финансово-хозяйственная.
  • Экономически-статистическая.
  • Юридическая.
  • Какими бывают рецептурные бланки?

    Существует несколько форм бланков, на которых можно выписать рецепт. Выбор формы напрямую зависит от препарата, на который он выписывается.

  • №107/у-НП – представляет собой особую форму рецепта, потому что его используют при необходимости назначения пациенту наркотика или психотропного вещества.
  • №148-1/у-88 – данную форму применяют в случае, если выписываются такие лекарственные вещества, как:
  • ядовитые, сильнодействующие, психотропные вещества III списка;
  • субстанции апоморфина, атропина, гомотропина, дикаина, пахикарпина и серебра нитрата;
  • этиловый спирт;
  • анаболики;
  • комбинированные лекарства, содержащие наркотические или психотропные компоненты (например, кодеин) в небольшом количестве.
    1. №148-1/у-88 (04), №148-1/у-88 (06) – льготные бланки. Их используют в тех случаях, когда выписывается препарат для бесплатного отпуска препарата из аптеки или для отпуска его со скидкой. Это бывает в тех случаях, когда пациент относится к какой-либо льготной группе и имеет право на бесплатное (или со скидкой) лекарственное обеспечение.
    2. №107-1/у – на данной форме бланка выписываются те вещества, количество которых не учитываются в аптечной организации.
    3. В каждой из этих форм обязательно наличие основных реквизитов, которые едины для всех. В то же время для каждой формы бланка характерны свои дополнительные реквизиты, и этим бланки отличаются друг от друга. Списки этих реквизитов представлены ниже.

      Этапы работы с рецептом в аптеке

      После того, как рецепт попадает в аптеку, он проходит несколько этапов обращения с ним:

    4. Фармацевтическая экспертиза рецепта.
    5. Таксировка рецепта – это определение розничной стоимости препарата.
    6. Регистрация рецепта в соответствующих документах аптечной организации.
    7. Таким образом, фармацевтическая экспертиза рецепта – только один из необходимых этапов обращения с бланком в аптеке.

      Понятие фармацевтической экспертизы

      Данная экспертиза представляет собой процесс установки аптечным работником соответствия выписанного препарата форме рецептурного бланка, проверки правильного оформления основных и дополнительных реквизитов, правильности выписанной дозы и совместимости ингредиентов.

      Основные задачи фармацевтической экспертизы рецепта заключаются в следующем:

    8. Проверка правильности оформления рецептурного бланка.
    9. Выяснение, имеет ли лицо, выписавшее рецепт, право на данную манипуляцию.
    10. Предотвращение возможных врачебных ошибок (превышение дозировки, наличие несовместимых компонентов в одной прописи и т. п.). Конечно, такие ситуации возникают крайне редко, но в силу человеческого фактора они возможны.
    11. Кто ответственен за проведение фармацевтической экспертизы рецепта?

      Процесс проверки бланков и отпуск рецептурных препаратов – очень ответственная работа, требующая огромного багажа специальных знаний и внимания. Поэтому для того, чтобы заниматься этим, необходимо наличие специального образования.

      Фармацевтическую экспертизу рецепта проводит аптечный работник (провизор – человек, имеющий высшее фармацевтическое образование, или фармацевт – человек, имеющий среднее фармацевтическое образование). В любом случае для того, чтобы проводить такую ответственную работу, как экспертиза рецептурных бланков, работник аптеки обязательно должен иметь законченное фармацевтическое образование.

      Алгоритм действий аптечного работника

      Можно провести фармацевтическую экспертизу рецепта по алгоритму, представленному ниже.

      I. В первую очередь проверяется правильность выбранной формы рецептурного бланка.

      II. В случае, если форма бланка представлена верно, провизор должен проверить присутствие всех реквизитов, которые относятся к основным:

    12. Штамп лечебно-профилактического учреждения. Он должен находиться в левом верхнем углу и содержать следующую информацию: подробное название медицинской организации, а также ее местоположение и номер телефона.
    13. Дата, когда рецепт был выписан врачом.
    14. Фамилия, имя, отчество больного.
    15. Также на всех формах рецепта, кроме льготных, должна быть указана возрастная категория больного (взрослый или детский) и количество лет. В льготных бланках вместо этого должна быть указана дата рождения пациента.
    16. Фамилия, имя, отчество врача. Они должны быть прописаны полностью, без использования инициалов.
    17. Подпись врача, а также его личная печать. В случае если рецепт выписан фельдшером, также должны быть указаны его полное имя и подпись.
    18. III. Тот, кто проводит фармацевтическую экспертизу рецепта, должен проверить графу Rp. Rp – сокращение латинского слова recipe, что означает «приготовь». В данной графе на латыни должны быть указаны названия лекарственных средств, причем обязательно соблюдение определенных правил:

    19. Название лекарственных препаратов, которые подлежат в аптечной организации учету, должны быть написаны первыми.
    20. Количество жидких субстанций должно быть указано в мл, каплях или граммах.
    21. Бывает так, что в списке значится вещество, подлежащее учету, и его указанная доза превышает одноразовый прием. В таких случаях врач обязан указать требуемую дозировку прописью и поставить восклицательный знак рядом с указанным количеством. Если этого не сделано, провизор (фармацевт) обязан связаться с врачом для уточнения дозы. В случае если это сделать невозможно, необходимо выдать пациенту такое количество лекарства, которое будет равно половине высшей разовой дозы.
    22. Фармацевтическая экспертиза рецепта при отпуске лекарственных средств включает в себя проверку фармакологической совместимости ингредиентов.
    23. В случае если один из прописанных компонентов относится к ядовитым или сильнодействующим, фармацевтический работник должен проверить, не превышены ли высшая суточная и разовая дозы.
    24. Также необходимо убедиться, что не превышено количество лекарственных веществ для единовременного отпуска.
    25. IV. Проведение фармацевтической экспертизы рецепта также включает в себя проверку правильности оформления сигнатуры – раздела, где указывается способ применения препарата.

      Сигнатура должна быть написана на русском языке. Если это специальный бланк, она должна быть выписана и на русском, и на языке республики. Способ применения препарата должен быть подробно расписан с указанием времени приема, необходимой дозировки, а также частоты, с которой необходимо употреблять лекарство, и продолжительности лечебного курса. Запрещено писать кратко – «Внутрь», «По схеме» и т. п.

      V. У любого рецепта имеется свой срок, когда он является действительным. Поэтому фармацевтическая экспертиза рецепта заключается еще и в проверке того, чтобы у рецепта не вышел срок действия.

      VI. В случае, когда препарат требуется незамедлительно, в верхней части рецепта пишут cito (в течение двух рабочих дней) или statim (в течение одного рабочего дня). В эти сроки аптечная организация обязана предоставить пациенту необходимое лекарство. На это тоже следует обратить внимание.

      При проведении фармацевтической экспертизы рецепта провизор (или фармацевт) также должен помнить, что в рецепте допустимы сокращения, предусмотренные приложением к приказу 1175н.

      VII. Если все основные реквизиты присутствуют и оформлены должным образом, необходимо проверить правильность оформления дополнительных.

      VIII. Также следует проверить правомочность лица, который выписал рецепт.

      После проведения фармацевтической экспертизы необходимо произвести отпуск лекарственного препарата. Затем рецепт отдается больному обратно (форма бланка №107-1/у) или остается храниться в аптеке (все остальные формы бланков). Во втором случае фармацевтический работник должен определиться, сколько будет храниться рецепт в аптечной организации (это зависит от его формы).

      Список дополнительных реквизитов у различных форм рецептурных бланков

      Фармацевтическая экспертиза при отпуске лекарственных средств, являющихся наркотическими или психотропными веществами, предусматривает такой пункт, как проверка дополнительных реквизитов специальной формы, а именно:

    26. Номер полиса обязательного медицинского страхования, а также его серия.
    27. Номер медицинской карты больного, который проходит лечение амбулаторно.
    28. Подпись руководителя медицинской организации или его заместителя.
    29. Также обязательно присутствие круглой печати больницы.
    30. Номер бланка, серия бланка.
    31. Адрес, по которому проживает пациент, или номер его медицинской карты.
    32. Печать «для рецептов», которая должна быть в каждой медицинской организации.
    33. На оборотной стороне должны присутствовать графы «приготовил», «проверил», «отпустил», которые заполняются в аптеке.
    34. Льготный бланк №148-1/у-04(л):

    35. Номер бланка и его серия.
    36. Код категории людей, которые имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами.
    37. Код медицинской организации.
    38. Код нозологической формы по МКБ.
    39. Отметка об источнике финансирования (федеральный, региональный, муниципальный).
    40. Указание, на каких условиях лекарство приобретается пациентом (бесплатно или со скидкой 50 %).
    41. Номер СНИЛСа и полиса ОМС.
    42. Код лечащего врача или фельдшера, который выписал рецепт.
    43. На каждом бланке данной формы внизу имеется часть, которая должна быть заполнена работником аптеки при отпуске лекарства. Одна ее половина остается в аптеке, другая отдается пациенту на руки.
    44. Реквизиты рецептурной формы №148-1/у-06(л) аналогичные. Но в данной форме еще имеется штрих-код, который предназначен для автоматического считывания информации в аптечной организации.

      У формы №107-1/у дополнительные реквизиты отсутствуют.

      А если рецепт оформлен неверно?

      Проведение фармацевтической экспертизы при отпуске ЛС предусматривает действия в ситуациях, когда при оформлении бланка допущены какие-либо ошибки. Рецепт, в котором отсутствует или неправильно оформлен какой-либо из реквизитов, в котором превышены дозировки или имеется несовместимость ингредиентов и т. п., не будет удовлетворять требованиям. Рецепт, не отвечающий требованиям, считается недействительным. В таком случае провизор или фармацевт не имеет права отпустить пациенту требуемый лекарственный препарат. Работник аптеки обязан поставить на таком бланке штамп «рецепт недействителен» и зарегистрировать его в специальном журнале, где отмечаются все неправильно оформленные бланки.

      Информация о таких бланках должна доноситься до руководителя поликлиники, в которой был выписан рецепт, не реже, чем один раз в месяц (приказ Министерства здравоохранения № 785).

      Фармацевтическая экспертиза рецептов. Примеры

      Ниже представлен один из примеров экспертизы рецепта:

      Пациенту, ветерану ВОВ, страдающему от болей при онкологии, врач выписал рецепт, в котором прописано:

      Recipe: Solutionis morphini hydrochlorici 1%-1ml сорок ампул.

      Signa: водить внутримышечно по 1 мл 3 раза в день.

    45. В первую очередь проверяем форму бланка. Морфин является наркотическим препаратом, поэтому должен выписываться на бланке №107/у-НП. Этот бланк розового цвета размером 10 × 15 см, на нем должны присутствовать водяные знаки. Кроме того, такой рецепт должен заполняться врачом письменно, без использования печатных устройств. Также требуемое количество должно быть указано прописью, без цифр.
    46. Один бланк предназначен для выписывания на нем только одного препарата, наличие двух и более наименований лекарств ни в коем случае недопустимо.

      1. Затем проверяется наличие основных реквизитов, а также срок действия рецепта, который равен пяти дням.
      2. После этого проверяются дополнительные реквизиты, которые должны присутствовать на форме 107/у-НП.
      3. Проверяется количество выписанного препарата. В данном случае врач указывает сорок ампул морфина, но нормы отпуска морфина составляют двадцать ампул. Пациент является онкологически больным, поэтому ему можно отпускать препарат в количестве, превышающем нормы отпуска в два раза.
      4. Проведение фармацевтической экспертизы рецептов при отпуске ЛС закончено. В случае, если все оформлено верно, провизор должен предоставить нужное лекарство пациенту, предварительно спросив у него паспорт.
      5. После чего провизор или фармацевт должен сделать отметку о том, что препарат отпущен. Обязательно нужно указать фамилию, имя и отчество отпустившего лекарство и поставить подпись. Также необходимо поставить круглую печать аптеки и штамп «лекарство отпущено».
      6. Рецепт в обязательном порядке остается на хранение в аптеке, а больному на руки выдается сигнатура, где должно быть прописано, как правильно принимать препарат.
      7. После этого рецепт таксируется и регистрируется в определенных журналах.
      8. Хранится такой рецепт в аптеке 10 лет.
      9. В данном случае требуется еще и проведение фармацевтической экспертизы льготного рецепта. Дело в том, что пациент является онкологически больным и ветераном ВОВ, поэтому ему положен рецепт формы №148-1/у-04(л) или №148-1/у-06(л). Фармацевтическая экспертиза льготного рецепта не отличается от таковой при проверке всех остальных форм бланков, за исключением проверки дополнительных реквизитов.

        Заключение

        Порядок фармацевтической экспертизы рецепта состоит из множества этапов и требует большого количества знаний по таким дисциплинам, как фармакология, фармакотерапия и управление экономикой фармации. Такая ответственная работа требует от ее исполнителя много внимания и собранности, потому заниматься экспертизой могут только обученные люди, имеющие специальное образование. Фармацевтическая экспертиза – важный этап в процессе получения пациентом необходимого лекарства и является необходимым при отпуске любого рецептурного препарата.

        ЛЕКАРСТВ. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА РЕЦЕПТОВ

        Ознакомить студентов с порядком приема рецептов, проведением фармацевтической экспертизы рецептов и технологией отпуска рецептурных лекарственных средств.

        1. Определение понятия «рецепт» и его признаки.

        3. Отпуск рецептурных лекарственных средств.

        Рецепт – это письменное обращение врача (фельдшера, акушерки) к фармацевту об изготовлении и отпуске лекарства.

        Рецепт обладает рядом признаков следующего характера:

        · медицинского – содержит обращение врача об изготовлении и (или) выдаче лекарства;

        · юридического – врач или фармацевт несут юридическую ответственность в случае неправильного назначения, изготовления и отпуска лекарств;

        · финансового – стоимость лекарства обязательно оплачивается либо больным, либо ЛПУ, врач которого выписал льготный рецепт;

        · учетного – подтверждает факт реализации рецептурных препаратов, в том числе подлежащих предметно-количественному учету.

        Фармацевтическая экспертиза рецепта – оценка соответствия поступивших в аптеку рецептов действующим регламентам по правилам выписывания рецептов и отпуску лекарств по ним. Основным документов, регламентирующим технологию проведения фармацевтической экспертизы рецепта, является приказ МЗ РК 21 мая 2008 года № 289 «Об утверждении Правил выписывания рецептов и отпуска лекарственных средств, за исключением содержащих наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры».

        Процедура фармацевтической экспертизы рецептов включает основные этапы по определению правомочности лица, выписавшего рецепт, соответствия формы рецептурного бланка и наличия основных и дополнительных реквизитов установленным правилам выписывания рецептов, а также соответствия рецепта установленному порядку отпуска лекарств из аптечной организации (схема 1).

        Следующие категории медицинских работников обладают правом выписать рецепт на лекарственное средство:

        · фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов и зубные врачи, ведущие самостоятельный прием больных; фельдшеры выездных бригад СМП; акушерки родильных домов, не укомплектованных врачебным персоналом. Причем зубные врачи и акушерки имеют право назначать лекарственные препараты только по профилю их деятельности.

        Врач, зубной врач, фельдшер, акушерка несут дисциплинарную, административную и иные виды ответственности, предусмотренные законодательством РК, за необоснованное назначение лекарственных средств и назначение неправильной дозировки препарата.

        Рис. 1. Порядок приема рецептов и отпуска ЛС из аптечных организаций

        алгоритм действий в случае правильного проведения этапа

        алгоритм действий в случае наличия ошибки на этапе экспертизы

        Запрещается выписывать рецепты на лекарственные средства, не разрешенные к медицинскому применению МЗ РК; на лекарственные средства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (эфир наркозный, хлорэтал, фентанил, сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин и др.).

        Технология отпуска рецептурных лекарственных препаратов включает процедуры:

        · фармацевтическая экспертиза рецепта;

        · таксирование рецептов, оформление заказа на изготовление лекарства, изготовление, оформление и контроль изготовленного лекарства;

        · отпуск лекарства после оплаты.

        1. Приказ МЗ РК от 21 мая 2008 года № 289 «Об утверждении Правил выписывания рецептов и отпуска лекарственных средств, за исключением содержащих наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры».

        2. Приказ МЗ РК от 26 января 2005 года № 65 «Об утверждении Правил определения категории и структуры аптек, аптечных складов».

        3. Устройство, оборудование и эксплуатация аптечных организаций. Санитарные правила и нормы № 3.01.078.2002.

        4. Косова И.В. Организация и экономика фармации. – Москва, 2004.

        5. Багирова В.Л. Управление и экономика фармации. – Москва: Медицина, 2004.

        6. Сборник законодательных и нормативных актов по фармацевтической деятельности (второе издание). – Алматы, 2006.

        1. Дать определение понятию «рецепт» и назвать его признаки.

        2. Фармацевтическая экспертиза рецепта.

        3. Основной документ, регламентирующий технологию проведения фармацевтической экспертизы рецептов.

        4. Категории медицинских работников, обладающих правом выписывания рецептов на лекарственные средства.

        5. Отпуск рецептурных лекарственных средств.

        Дата добавления: 2014-12-06 ; просмотров: 8705 . Нарушение авторских прав

        Фармацевтическая экспертиза: понятие, этапы, возможности

        Хотите проверить принимаемое лекарственное средство на его соответствие указанному в инструкции составу? В аптеке утверждают, что ваш рецепт некорректно составлен и вы желаете восстановить справедливость? Стоит обратиться в АНО «Центр Химических Экспертиз».

        Это сообщество опытных профессионалов, которые помогут вам в установлении истины. Ведь в их распоряжении не только знания и опыт, но и самая современная химическая лаборатория. Это позволяет проводить все необходимые исследования в кратчайшие сроки и с потрясающей точностью. Хотите достоверный результат? В АНО «Центр Химических Экспертиз» уже ждут вашего звонка!

        Понятие и задачи экспертизы фармацевтических средств

        Данный тип исследования подразделяют не две разновидности: анализ состава медикамента и изучение рецепта, выписанного для приобретения препарата. Эти процедуры достаточно похожи между собой, ведь каждая из них включает изучение компонентов, содержащихся в лекарствах.

        Фармацевтическая экспертиза – это комплекс мероприятий, которые направленны на изучение состава аптечного препарата. При наличии рецепта, выполняется анализ его подлинности и корректности заполнение. В частности, специалисты могут проверить соответствует ли препарат поставленному диагнозу и т. д.

        Объектами экспертизы лекарств могут стать:

        • Таблетки и капсулы.
        • Капли и сиропы.
        • Сыпучие порошки и гранулированные препараты.
        • Суппозитории различного предназначения.
        • Мази и гели медицинского предназначения.
        • Биологически активные добавки.
        • Смеси трав лекарственные.
        • Рецепт на приобретение лекарств.
        • При этом проводится тщательный анализ препаратов на соответствие химического состава, тому, что заявлен в инструкции к применению. Пропорции и дозировка компонентов также учитываются.

          Экспертиза рецепта как отдельное направление

          Изучение предписаний докторов постепенно отделяется от общей фармакологической группы исследований. Так как важно изучить не столько состав медикаментов, сколько корректность заполнения и необходимость назначения препарата пациенту.

          Предварительная фармацевтическая экспертиза рецептов часто проводится непосредственно при отпуске лекарственных средств. Эту процедуру производит продавец в аптеке. Сотрудников специально обучают правилам заполнения и назначения препаратов. Это необходимая мера для сокращения количества наркотических средств, попадающих в руки зависимых людей.

          При этом фармацевт обращает особое внимание на такие факты:

        • Форма документа. Рецепты выписываются на специальных бланках, внешний вид которых установлен на законодательном уровне. Он периодически меняется, поэтому следует быть особенно внимательным.
        • Наличие печатей и штампов доктора, медицинского учреждения.
        • Корректность заполнения (Диагноз, назначение, дозировка, длительность курса).
        • Это лишь действия фармацевта. Специалисты же производят более широкие манипуляции, анализируя не был ли бланк подделан, соответствует ли отпущенное средство рецепту и т. д. Это важное исследование, которое проводится в ходе ревизии аптек. Таким образом государство борется с распространением наркомании, заботясь о своих гражданах.

          Часто, фармацевтическая экспертиза рецепта включает проведение анализа состава препарата. В частности, проверку соответствия заявленных данных фактической картине. Ведь нередко даже сами производители заменяют активные компоненты на плацебо. Это существенно увеличивает поток прибыли и удешевляет производство. Люди же не получают должного эффекта от лечения, что весьма прискорбно.

          Требования к специалистам

          Как видите, экспертиза рецепта – это сложный процесс, требующий не только знаний, но и соответствующего оборудования. Ведь так важно выделить из вещества активные компоненты и измерить их количество в одной единице препарата.

          Все необходимое есть в современной лаборатории АНО «Центр Химических Экспертиз». Это катализаторы, реактивы, идентификаторы, центрифуги и современные лабораторные установки. Все для того, чтобы обеспечить высокую скорость реакции и корректность полученных данных при этом.

          Результаты экспертизы тщательно фиксируются в заключении. Все документы, выдаваемые специалистами из АНО «Центр Химических Экспертиз», полностью соответствуют действующим стандартам и требованиям законодательства. Поэтому они имеют юридическую силу и могут быть использованы в суде.

          Заказывать проведение фармацевтической экспертизы рецепта следует только у лицензированных специалистов. Документация, полученная от третьих лиц вызывает сомнения и не может быть приобщена к делу. Поэтому следует сразу обращаться в квалифицированные и проверенные структуры. Именно к таким относится АНО «Центр Химических Экспертиз».

          АНО «Центр Химических Экспертиз»: точность на высокой скорости

          Вы сомневаетесь в том, что проданный препарат соответствует действующим стандартам? Переживаете, что ваши родственниками стали жертвами мошенников, купив с рук подозрительный БАД? Срочно нужно провести фармацевтическую экспертизу, а государственный исполнитель добирается до вас уже вторую неделю? Пора взять ситуацию в свои руки и заказать исследование в АНО «Центр Химических Экспертиз»!

          Это объединение квалифицированных профессионалов, знающих толк в своем деле. С ними вы получаете массу преимуществ:

        • Высокая скорость проведения исследований. АНО «Центр Химических Экспертиз» может похвастаться одной из лучших лабораторий в нашей стране. Современная техника, наличие всех необходимых реактивов и высокий уровень квалификации сотрудников. Вы получаете точный и оперативный результат.
        • Мобильность. Вы находитесь в другом городе? Не проблема! Штат компании насчитывает более 490 специалистов, каждый из них готов приехать в любую экономически развитую точку России.
        • Опыт. Постоянными заказчиками организации уже давно стали такие структуры: Арбитражные Суды, МВД РФ, следственные органы, Прокуратура и сотрудники Налоговой Инспекции. Это говорит об уверенности масштабных структур в точности получаемых заключений!
        • Желаете получить достоверный результат и ускорить проведение фармацевтической экспертизы рецепта? Хотите убедиться в соответствии фактического и указанного в инструкции состава препарата? Значит, пора обратиться к профессионалам из АНО «Центр Химических Экспертиз». С ними вы получаете достоверный результат на максимальной скорости!

          ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА РЕЦЕПТА

          Розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения осуществляется аптечными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Кроме того, розничная реализация лекарственных препаратов для медицинского применения может осуществляться медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями, расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.

          К аптечным организациям относятся аптеки, аптечные пункты и аптечные киоски.

          Действующим законодательством РФ разрешена розничная торговля только лекарственными препаратами для медицинского применения, зарегистрированными в установленном порядке или изготовленными аптечными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

          Отпуск (реализация) лекарственных препаратов для медицинского применения производится на основании предъявляемых покупателями рецептов врачей, оформленных в установленном порядке, а также без рецептов, при наличии соответствующих условий отпуска.

          Рецептом на лекарственный препарат для медицинского примененияназывается письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата для медицинского применения или его изготовления и отпуска.

          Рецепт — медицинский документ, содержащий медицинское назначение, т.к. выписывается врачом (фельдшером, акушеркой) при оказании больному амбулаторной медицинской помощи. Кроме того, рецепт является юридическим документом, поскольку подтверждает факт назначения и выписывания лекарственного препарата врачом (фельдшером, акушеркой) и заверяется его подписью и печатью.

          При отпуске лекарственных препаратов для обеспечения граждан, которые имеют право на получение лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой за счет средств бюджетов субъектов РФ, а также в целях предоставления государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, рецепт является финансовым документом – основанием для проведения расчетов между аптечной организацией, территориальным ФОМС или страховой медицинской компанией и органом исполнительной власти в сфере здравоохранения субъекта РФ.

          На рецепте может быть выписан лекарственный препарат, произведённый в условиях промышленного производства, либо пропись экстемпорального препарата (от лат. ex tempore – перед употреблением, по мере надобности) – термин, принятый в фармацевтической практике для обозначения лекарственных препаратов, изготовленных в условиях аптеки по рецепту врача для конкретного пациента.

          Обязательные и дополнительные реквизиты рецепта

          Любой рецепт должен иметь следующие основные (обязательные) реквизиты, подтверждающие его юридическую силу:

          1. Штамп медицинской организации.

          2. Отметка категории больного (детский, взрослый).

          3. Дата выписки рецепта.

          4. Ф.И.О. (полностью) и возраст больного.

          5. Ф.И.О. врача, выписавшего рецепт (полностью, за исключением рецептов на бланках форм № 148-1/у-04 (л) и 148-1/у-06 (л), где указываются фамилия и инициалы).

          6. Личная печать врача.

          7. Личная подпись врача.

          8. Срок действия рецепта.

          Частнопрактикующие врачи в левом верхнем углу рецептурного бланка вместо штампа медицинской организации ставят штамп врача, на котором должен быть указан адрес врача, номер, дата и срок действия лицензии на медицинскую деятельность, наименование органа государственной власти, выдавшего документ, подтверждающий наличие лицензии.

          Кроме врача в ряде случаев рецепты может также выписывать медицинский работник со средним образованием (фельдшер, акушерка), заверяя их при этом своей подписью и печатью на рецептурном бланке со штампом медицинской организации.

          Помимо основных реквизитов, в зависимости от выписанного в рецепте лекарственного препарата и формы бланка, рецепт может иметь дополнительные реквизиты:

          1. Печать медицинской организации «Для рецептов».

          2. Круглая (гербовая) печать медицинской организации.

          3. Специальные указания врача (фельдшера): о срочности («cito», «statum»); о повторяемости прописи («еженедельно», «ежемесячно»); о специальном назначении (пометка «По специальному назначению»); о назначении хроническому больному (пометка «Пациенту с хроническим заболеванием»).

          4. Подпись главного врача медицинской организации.

          5. Код медицинской организации в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН).

          6. Код категории граждан, имеющих право на льготы (поле SSS).

          7. Код нозологической формы заболевания

          8. Источник финансирования льготы (федеральный, субъект РФ, муниципальный).

          9. Вид льготы (бесплатно, оплата 50%).

          10. Страховой номер индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС), который фиксируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде, набора социальных услуг или территориальном Регистре граждан, имеющих право на лекарственное обеспечение по категориям заболеваний в соответствии с регистрацией по месту жительства.

          11. Серия и номер страхового медицинского полиса ОМС.

          12. Адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка)»

          13. Код врача (фельдшера) в соответствии с перечнем кодов врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению, утвержденным органом управления здравоохранением субъекта РФ.

          14. Подпись председателя врачебной комиссии (ВК) медицинской организации.

          15. Печать врачебной комиссии (ВК) медицинской организации.

          Фармацевтическая экспертиза рецептапредставляет собой оценку соответствия поступивших в аптечную организацию рецептов требованиям действующих нормативно-правовых актов по назначению, выписыванию и отпуску лекарственных препаратов (Приказ МЗ РФ от 20.12. 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»; Приказ от 01.08. 2012 г. № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов,

          содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»; Приказ МЗСР РФ от 14.12.2005 г. № 785 «О порядке отпуска лекарственных средств»).

          При проведении фармацевтической экспертизы рецепта специалист должен придерживаться следующего алгоритма действий:

          Фармацевтическая экспертиза рецепта

          В последние годы врачи нас не слишком балуют выпиской рецептов, и пациенты по большей части передают назначения специалистов так сказать «из уст в уста». Но, несмотря на это, закон никто не отменял.

          Рецептурные препараты должны отпускаться только по рецептам. А все работники аптек просто обязаны знать, что такое фармацевтическая экспертиза рецептов, и в совершенстве ею владеть, чтобы не подводить себя и аптеку под штрафные санкции.

          Фармацевтическая экспертиза рецепта – это оценка соответствия поступивших в аптеку рецептов действующим регламентам по правилам выписывания рецептов и отпуску лекарств по ним.

          Процедура фармацевтической экспертизы рецептов включает в себя следующие основные этапы, во время которых аптечный работник определяет:

        • соответствие формы рецептурного бланка выписанному лекарственному средству;
        • наличие необходимых реквизитов (основных и дополнительных);
        • правомочность лица, выписавшего рецепт;
        • срок действия рецепта;
        • совместимость ингредиентов;
        • соответствие доз возрасту больного;
        • соответствие выписанных количеств лекарственных средств установленным нормам отпуска.
        • Правом выписать рецепт на лекарственное средство обладают врачи, фельдшеры, акушерки, стоматологи, которые имеют право назначать препараты только по профилю своей профессиональной деятельности. Все они несут дисциплинарную, административную и иные виды ответственности, предусмотренные законодательством, за необоснованное назначение лекарственных средств и назначение неправильной дозировки препарата.

          Алгоритм действий

          1. Проверка соответствия формы рецептурного бланка лекарственной прописи.

          Рецепт должен содержать следующие обязательные и дополнительные реквизиты.

        • штамп ЛПУ, с указанием наименования ЛПУ, его адреса и телефона;
        • дата выписки рецепта;
        • Ф.И.О. больного и его возраст;
        • Ф.И.О. врача;
        • наименование и количество ЛС;
        • подробный способ применения ЛС;
        • подпись и печать врача.
        • Дополнительные зависят от состава лекарственного средства, формы рецептурного бланка.

          Рецепты выписываются на бланках, отпечатанных типографским способом по установленным МЗ РФ формам.*

          *В соответствии с приказом МЗ РФ №403Н от 11.07.2017 «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность», приказом № 54н от 01.08. 2012 «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения,а также правил оформления».

          2. Проверка правомочия лица, выписавшего рецепт.

          Лекарство должно быть назначено специалистом, который непосредственно ведет пациента. В случае оказания скорой и неотложной медицинской помощи лекарственные средства назначаются врачом выездной бригады скорой медицинской помощи или врачом отделения неотложной помощи амбулаторно-поликлинического учреждения. В ряде случаев, как уже упоминалось выше, препараты могут быть назначены фельдшером, акушеркой, зубным врачом.

          3. Проверка правильности оформления прописи и способа применения ЛС.

          • состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к аптечному работнику об изготовлении и (или) выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке;
          • названия наркотических лекарственных средств, психотропных и ядовитых веществ, а также лекарственных средств списка А пишутся в начале рецепта;
          • способ применения лекарственного средства пишется на русском языке с указанием дозы, частоты, времени их употребления относительно приема пищи.
          • при необходимости экстренного отпуска лекарственного средства в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения cito или statum;
          • разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений.*

          4. Проверка совместимости ингредиентов в рецепте.

          В рецепте, требующем индивидуального изготовления, проверяется совместимость ингредиентов. Вопрос изменения состава, количества действующих веществ или замены одной лекарственной формы на другую решается по согласованию с врачом, выписавшим рецепт.

          5. Проверка высших разовых и суточных доз с учетом возраста больного.

          Работник аптеки должен проверить высшие разовые (ВРД) и высшие суточные дозы (ВСД), основываясь на возрасте пациента.

          6 Проверка соответствия количества выписанного лекарственного средства.

          При поступлении экстемпорального рецепта в аптеку фармацевтический работник обязан отпустить лекарственное средство, находящееся на ПКУ, в половине высшей разовой, в том случае, если врач не соблюдал установленных правил оформления рецепта или превысил высшую однократную дозу. В некоторых случаях предусмотрено превышение установленных норм, что возможно при наличии указания врача на рецепте «По специальному назначению», заверенного подписью и печатью врача, а также печатью «Для рецептов». Инкурабельным онкологическим и гематологическим больным количество выписываемых в одном рецепте наркотических средств также может быть увеличено в 2 раза против установленных норм.*

          *Приказ МЗ РФ от 12.02.2007 №110 « О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

          7. Проверка срока действия рецепта.

          Рецепты, выписанные на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, действительны – 5 дней со дня выписки, на рецептурном бланке №148–1/у-88 -10 дней.

          Рецепт, выписанный на рецептурном бланке №148–1/у – 88, действителен – 10 дней, 1 месяц. Срок действия указывается путем зачеркивания.

          Рецепт, выписанный на рецептурном бланке №107–1/у, действителен – 10 дней, 2 месяца, 1 год. Срок действия указывается путем зачеркивания.

          Рецепты на все остальные лекарственные средства действительны – 2 месяца со дня выписки.

          Рецепты, выписанные на рецептурных бланках формы №148–1/у -04 (л) и №148–1/у-06 (л), действительны – 1 месяц со дня выписки, за исключением лекарственных средств, находящихся на предметно-количественном учете.

          Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин в чистом виде, псевдоэфедрин в чистом виде, эфедрин и псевдоэфедрин в смеси с другими веществами, анаболические стероиды, клозапин, тианептин для лечения больных с затяжными и хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 месяца.

          При этом на рецепте должна быть надпись – «По специальному назначению», которая скрепляется подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов». Рецепты, не отвечающие выше перечисленным требованиям, остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт недействителен» и регистрируются в специальном журнале. *

          *Приказы №110 от 12 февраля 2007 г. и № 54н от 01.08.2012г. Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

          8. Таксировка рецепта.

          Рецепт, выписанный правильно, затем таксируется. Если рецепт оформлен неправильно, то он регистрируется в «Журнале учета неправильно выписанных рецептов», предварительно погашенный штампом «Рецепт недействителен».

          Фармацевтическая экспертиза рецепта на медизделие

          Статьи по теме

          Кто имеет право выписывать рецепты и какие данные должны быть в них указаны? На что стоит обратить внимание при проведении фармацевтической экспертизы рецептурного бланка?

          Ответы на эти вопросы можно получить, ознакомившись с материалами нашей статьи.

          Некоторые медпрепараты, которые назначаются врачом при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медпомощью, можно получить только по рецепту.

          Перечень таких средств достаточно большой. Однако в последнее время государственными органами уделяется большое внимание вопросам, касающимся ужесточения требований к рецептурному отпуску медпрепаратов. Среди этих вопросов особое место занимает фармацевтическая экспертиза рецепта.

          Какие функции рецепта

          Рецепт выполняет несколько функций. Если дело касается той функции, которую рецепт выполняет как медицинский документ, то она подразумевает под собой обращение медработников к фармацевту и провизору. Стоит учесть, что речь идет о медработниках, имеющих право на выписывание данного документа.

          Законодательство предусматривает правовую ответственность за такие действия, как:

        • неправильное назначение лекарственных препаратов;
        • не выполнение необходимых требований при их изготовлении;
        • нарушение правил отпуска.
        • Поэтому, если возникают какие-либо недоразумения касательно правильности лечения, то рецепт может выступать в качестве юридического документа. То есть врач всегда может использовать его в качестве оправдательного документа.

          Что касается финансовой функции рецепта, то она заключается в подтверждении факта оплаты пациентом медпрапаратов, если возникла необходимость их приобретения. Также это касается и льготного обеспечения пациентов.

          Кроме всего прочего, рецепт выполняет и учетную функцию. То есть он подтверждает факт отпуска лекарственных средств, включая те, которые состоят на предметно-количественном учете.

          Особенности выписки рецептов на медицинские изделия

          Медицинское учреждение должно быть готово провести фармацевтическую экспертизу рецептов на медпрепараты. Это поможет избежать каких-либо недоразумений, связанных с их назначением, изготовлением и отпуском.

          Рассмотрим, кто же и как должен заниматься выпиской рецептов на лекарственные средства. Право назначать и выписывать рецепт имеют медицинские работники, к числу которых относится в первую очередь относится лечащий врач. Также это может сделать акушерка или фельдшер. Однако такое право они получают только по поручению врача.

          В медкарту пациента в обязательном порядке вносятся все данные, касающиеся назначенного и выписанного лекарства. Здесь указывают наименование медпрепарата и количество единиц. Необходимо указать длительность курса и обосновать назначение. Не выполнение данного требования является нарушением и может привести к неприятным последствиям.

          При выписке рецепта врач обязан укать фамилию, имя и отчество пациента, для которого предназначается медпепарат. Вручить рецепт можно не только самому пациенту, но и человеку, являющемуся его законным представителем.

          Однако этот факт должен быть зафиксирован в медицинской карте.

          Существуют определенные требования к оформлению рецепта. И если при выписке документа будет допущено их нарушение, то рецепт может быть признан как недействительный.

          Работники аптеки могут отказать в выдаче медицинского изделия и в том случае, если в рецепте указано его неправильное наименование. Иногда врач может сократить указать сокращенное наименование, и если оно будет непонятным, то получить препарат пациент также не сможет.

          Рецепт на лекарственное средство считается действительным в течение одного месяца со дня выписки. Этот срок может быть увеличен до 3-х месяцев, если лекарство предназначается для диагностических целей или на курс лечения для таких категорий пациентов:

          • пенсионеров;
          • детей-инвалидов;
          • инвалидов первой группы.
          • Если человек имеет хроническое заболевание, то рецепт является действительным в течение года.

            Рецепты могут выписываться на бланках трех форм:

            Рецепты, выписанные на двух первых формах, возвращаются покупателю. Если же медпрепараты отпускаются на основании рецептурного бланка No1-МИ, то пациенту отдают только его корешок, на котором стоит отметка о наименовании препарата и количестве отпущенных единиц. Сам рецепт остается в аптеке и храниться в течение пяти лет.

            Осуществление фармацевтической экспертизы рецепта

            На что необходимо обратить внимание при выполнении фармэкспертизы рецепта? В первую очередь нужно обратить внимание на штамп, который находится в левом углу бланка.

            На нем должны присутствовать следующие данные:

          • наименование медучреждения;
          • адрес;
          • телефон.
          • В случае выдачи рецептурного бланка врачом-индивидуальным предпринимателем должны указываться номер лицензии, дата ее выдачи, а также орган, которым она была выдана. Кроме этого, нужно проверить, есть ли на бланке цифровой код ОГРН. Он, как правило, проставляется типографией. Если же медучреждение самостоятельно изготовляет бланки на компьютере, то оно также обязано проставить этот код.

            Особое внимание следует уделить наличию отметки, указывающей на источник финансирования. Если аптека принимает рецепт, принадлежащий к категории бесплатных или льготных, то проверяется отметка о проценте оплаты. Финансирование может осуществляться как за счет федерального бюджета, так и за счет бюджета субъекта РФ.

            Рецепты на выдачу бесплатных лекарств должны иметь отметку «Бесплатно». В случае, если оплата мепрепаратов полностью ложится на плечи пациента, на бланке присутствует отметка 100%.

            Осуществляя фармацевтическую экспертизу рецепта, работники аптеки должны убедиться, что на нем указаны такие данные:

            Мебработник обязан проверить, присутствует ли на рецепте подпись, личная печать врача и печать медучреждения. Если врач, выписывающий рецепт, внес в него какие-либо исправления, то под ними должна стоять его подпись и дата.

            Бланк, на котором имеются исправления при помощи корректора, замазки и других средств, считается недействительным.

            Фармацевтическая экспертизы рецепта

            Каталог готовых работ (1449 работ)

            Фармацевтическая экспертиза рецепта. Работа по приему рецептов от населения

            1. Фармацевтическая экспертиза рецепта. 4

            1.1. Основы проведения фармацевтической экспертизы рецепта. 4

            1.2. Формы рецептурных бланков. 6

            1.3. Особенности отпуска наркотических средств и психотропных веществ. 14

            1.4. Особенности отпуска лекарственных средств по льготным рецептам.. 14

            1.5. Особенности учета рецептов в аптечной организации. 16

            1.6. Хранение рецептов. 17

            1.7. Автоматизация работы с рецептами. 19

            2. Хранение лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету. 25

            Список литературы.. 38

            Нашим постоянным клиентам при заказе уникальных работ предоставляются скидки.

            Если Ваш заказ составил более 5000руб., Вы получаете скидку в размере 3%.

            При заказе более 10000руб. — 5%, при заказе более 15000руб. — 7%.

            Обращаем Ваше внимание, что при заказе готовых работ скидки не начисляются.

            Смотрите так же:

            • Проверка штрафов система а Как проверить и оплатить штраф за парковку с помощью онлайн-сервисов Описанные в статье способы онлайн-проверки наличия штрафов за парковку, остановку транспортного средства в неположенном месте являются бесплатными и отвечают имеющимся возможностям […]
            • Подать на развод в мурманске Расторжение брака в Мурманске На данной странице собраны только варианты развода через ЗАГС. Расторжение брака по обоюдному согласию через ЗАГС Для этого должны быть выполнены условия: Согласие супругов Отсутствие общих детей несовершеннолетнего […]
            • Правила осмотра пациента Обработка пациента при педикулезе Оставьте комментарий 6,163 Заболевание, при котором происходит паразитирование вшей на голове человека. Главное мероприятие против паразитов — обработка волосистой части головы при педикулезе. Обработать голову стоит как […]
            • Отчет по ознакомительной для юриста Отчет по практике юриста Прохождение практики является необходимым элементом в образовательной программе любого учебного учреждения: колледжа; техникума; университета; института. Отчет по практике позволяет оценить глубину полученных студентом […]
            • Институт экспертиза и оценка Институт экспертиза и оценка Институт экономической экспертизы - одна из ведущих российских компаний, специализирующаяся на оказании услуг в области оценки и консалтинга. Институт входит в Top-100 оценочных компаний России. География нашей деятельности […]
            • Расчет пенсии пенсионерам мвд в 2018 году Пенсии для сотрудников МВД в 2018 году Существуют категории служащих, пенсионное обеспечение которым назначается по отличным от большинства тружеников нормативам. К таковым относятся правоохранители, военнослужащие и служащие военизированных […]
            • Образец жалобы в прокуратуру по гражданскому делу Образец аппеляционной жалобы по гражданскому делу и порядок подачи Образец апелляционной жалобы по гражданскому делу со стороны истца и со стороны ответчика составлен с учетом требований Гражданского процессуально кодекса РФ и критериев к его […]
            • Пособие с 15 лет пермь 2018 Детские пособия в Перми и Пермском крае в 2018 году Пермский край располагается в зоне северных территорий Российской Федерации. В связи с этим выплаты за ребенка в Пермском крае подлежат увеличению на соответствующий районный коэффициент (1,15 и 1,2). […]