Вопросы на судебно-медицинскую экспертизу телесных повреждений

Судебно-медицинское определение тяжести телесных повреждений

Козлов В.В. Судебно-медицинское определение тяжести телесных повреждений. — Саратов: изд-во Саратовского ун-та, 1976. — 161 с. Книга посвящена широкому кругу вопросов, связанных с экспертной оценкой степени тяжести телесных повреждений. Она написана на основе изучения экспертной практики, судебно-медицинской, клинической и юридической литературы, уголовного законодательства и соответствующих инструктивных материалов, действующих в РСФСР и других союзных республиках. Рассмотрены все виды телесных повреждений по степени тяжести, способы их нанесения, установление причинной связи между телесными повреждениями и их последствиями, пределы компетенции эксперта и некоторые другие вопросы, возникающие при судебно-медицинской экспертизе живых лиц. В заключительном разделе содержатся выводы и рекомендации, направленные на совершенствование ныне действующих «Правил» М3 РСФСР, и рассматриваются возможные пути унификации экспертной оценки степени тяжести телесных повреждений.

Книга иллюстрирована диаграммами, таблицами и примерами из практики. Она рассчитана на судебно-медицинских экспертов и следственно-судебных работников, а также аспирантов и преподавателей медицинских и юридических вузов.

библиографическое описание:
Судебно-медицинское определение тяжести телесных повреждений / Козлов В.В. — 1976.

Вопрос 2. Судебно-медицинская экспертиза характера и тяжести телесных повреждений, решаемые вопросы

Необходимость проведения экспертизы по факту причинения телесных повреждений возникает в основном при производстве по уголовным или административным делам, когда требуется определить вину и меру наказания за нанесение человеку травмы. Кроме этого, иногда необходимость устанавливать степень тяжести телесных повреждений и их особенности возникает в гражданском процессе, например, при определении вреда здоровью или при рассмотрении дел, в которых фигурирует случай страхового возмещения травмы.

Понятие «степень тяжести телесных повреждений» является юридическим. Это понятие никак не следует смешивать с медицинским пониманием тяжести полученной травмы и состояния здоровья человека при этом. Вместе с тем, критерии степеней тяжести напрямую имеют отношение к медицинским знаниям и входят в компетенцию врача судебно-медицинского эксперта. Это обуславливает то, что традиционно и в соответствии с действующим законом при производстве судебно-медицинской экспертизы именно врачи судебно-медицинские эксперты определяют как медицинские критерии, так и, исходя из них, дают оценку степени тяжести телесного повреждения.

В соответствии с действующими Правилами судебно-медицинской экспертизы характера и тяжести телесных повреждений в Республике Беларусь, под телесными повреждениями следует понимать нарушения анатомической целостности или физиологической функции органов и тканей человека, возникшие в результате воздействия факторов внешней среды (физических, химических, биологических, психических и др.).

В соответствии с современными представлениями и принятым определением телесные повреждения возникают именно от внешних причин, т.е. от самостоятельного действия факторов окружающей среды: механических, химических, термических, электричества и других. Такие внешние факторы за счет собственной энергии закономерно и непосредственно вызывают нарушение анатомических структур и физиологических функций и, таким образом, являются для организма травматическими. По характеру повреждающих свойств возможно выделить следующие группы среди травмирующих факторов:

1. Физические факторы, среди которых

— механические – травмирующее действие от кинетической энергии предметов (энергии движущегося тела,

— электромагнитные – травмирующее действие за счет энергии движения заряженных частиц и созданных ими полей,

— барометрические – травма возникает за счет измененного давления окружающей среды,

— термические – повреждение за счет действия тепловой энергии либо вследствие нарушения теплового обмена между организмом и окружающей средой,

— лучистая энергия – повреждение от ионизирующего излучения (рентгеновских и гамма лучей, корпускулярной радиации), инфракрасного и ультрафиолетового излучения.

2. Химические факторы– травма за счет энергии химических связей и физико-химических свойств вещества (химические ожоги, отравления).

3. Биологические факторы– травма за счет энергетических свойств биологических объектов. Биологические факторы выделяют и объединяют фактически по происхождению. Повреждающее действие биологических объектов может быть обусловлено их химическими и физико-химическими свойствами (например, отравления токсинами насекомых, змей, микроорганизмов), либо физическим воздействием (например, механические повреждения представителями животного мира) и пр.

4. Психические факторы– телесное повреждение возникает за счет энергии психического воздействия. По всей видимости, с общебиологических позиций оправдано допустить возможность нарушения анатомической целостности и функции тканей вследствие психического воздействия. Вместе с тем, современная наука не имеет достоверных методик измерения и оценки психической энергии. Фактически неизвестна сущность травмы, возникшей из-за воздействия психического фактора.

В соответствии с Уголовным кодексом Республики Беларусь телесные повреждения подразделяются на степени:

тяжкиетелесные повреждения,

менее тяжкиетелесные повреждения,

легкиетелесные повреждения, повлекшие за собой кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности.

В соответствии с Кодексом Республики Беларусь об административных правонарушениях также следует выделять легкие телесные повреждения, не повлекшие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты трудоспособности.

Квалифицирующие признаки (критерии) степеней тяжести телесных повреждений приведены в соответствующих статьях Уголовного кодекса. Разъяснение критериев для практической экспертной деятельности приводятся в действующих Правилах судебно-медицинской экспертизы характера и тяжести телесных повреждений в Республике Беларусь.

Медицинская экспертиза

Проводим судебно-медицинскую экспертизу по гражданским, арбитражным и уголовным делам.

Вам требуется провести судебную или внесудебную медицинскую экспертизу?

Вам нужна комплексная судебно-медицинская экспертиза?

Вы хотите сделать экспертизу качества медицинской помощи?

Эксперты из АНО Бюро судебных экспертиз проведут для вас независимые судебные и внесудебные медицинские экспертизы!

Качественно, в кратчайшие сроки и по оптимальной цене.

В медицинской деятельности определение, что явилось причиной вреда здоровью, в каком отношении находятся действия (бездействие) врачующего лица к негативным последствиям, представляет собой сложную задачу, которую в состоянии решить лишь профессионалы в медицине, каковыми и являются наши эксперты.

Но даже если Вы обратитесь к профессионалам в судебно-медицинской экспертизе, все же не стоит считать и надеяться на то, что судебно-медицинская экспертиза (СМЭ) окончательно решит все Ваши вопросы в отношении привлечения к ответственности лица, предположительно виновного в тех или иных действиях (бездействии) медицинского характера. Установление наличия юридически значимых причинно-следственных связей и обстоятельств, имеющихся по конкретному делу, является прерогативой суда. Без медицинской экспертизы (как внесудебной, так и судебной) тут не обойтись.

Проведение судебно-медицинской экспертизы может быть поручено и проведено несколькими врачами при участии судебного медика и специалистов, познания которых необходимы для решения конкретных вопросов (педиатр, хирург, терапевт, акушер-гинеколог и т.д.).

Основные виды медицинских экспертиз

  • Независимая медицинская экспертиза, а также судебно-медицинская экспертиза.
  • Медицинская экспертиза по документам и судебно-медицинская экспертиза по материалам дела.
  • Врачебная экспертиза или экспертиза врачебных ошибок.
  • Судебная экспертиза трупа и экспертиза живых лиц.
  • Психиатрическая и психологическая экспертиза.
  • Все эти и другие виды судебно-медицинских экспертиз являются востребованными и некоторые из них довольно сложные при проведении. Данные экспертизы проводят судебно-медицинские эксперты АНО «Бюро судебных экспертиз» в Москве, Московской области и других городах России.

    Установление факта телесных повреждений, давности и механизма их образования

    Установление факта телесных повреждений, давности и механизма их образования − это разновидность судебно-медицинской экспертизы, которая заключается в идентификации повреждений, находящихся на поверхности тела потерпевшего. Также анализу подвергаются внутренние повреждения, если таковые имеются.

    Установление факта телесных повреждений, давности и механизма их образования проводятся в ходе судебных разбирательств по делам, связанным с нанесением физического ущерба. Очень часто потерпевшие не сразу обращаются в полицию. Это происходит по разным причинам – вследствие полученного шока, из-за чувства стыда или смущения (как правило, это касается дел, связанных с изнасилованиями), а также по причине незнания процедуры проведения следственных мероприятий. Бывает и так, что потерпевший не обращается в полицию, имея некоторые внутренние соображения, а потом он меняет свое мнение и решает все же привлечь обидчика к ответственности. Под повреждением понимают изменение характеристик тканей или органов тела, произошедших в результате травматического воздействия. С другой стороны, под повреждением также подразумевают само по себе преступное деяние, вызвавшее разрушение анатомической целостности тканей или органов, а также нарушение их физиологического функционирования. Традиционно повреждения разделяют на три группы, согласно степени тяжести нанесенного потерпевшему вреда:

  • Тяжкие телесные повреждения.
  • Телесные повреждения средней тяжести (или просто – средние).
  • Легкие телесные повреждения.
  • Последнюю группу повреждений принято подразделять на две. К первой подгруппе относятся легкие повреждения, повлекшие незначительную потерю трудоспособности или кратковременное ухудшение состояния здоровья. Ко второй – легкие повреждения, не вызвавшие подобных последствий. Идентификация степени тяжести телесных повреждений – процесс сложный, требующий рассмотрения многих факторов. Определением тяжести причиненного вреда здоровью занимается специальный вид судебно-медицинской экспертизы.

    Виды телесных повреждений

    При установлении факта телесных повреждений, давности и механизма их образования эксперт также определяет вид нанесенных травм. С медицинской точки зрения телесные повреждения делятся на следующие разновидности:

  • Ссадина. Под ссадинами понимается нарушение целостности кожных покровов, верхнего слоя или вплоть до глубины пролегания сосудов. При этом происходит повреждение лимфатических и кровеносных сосудов. Ссадины считаются поверхностными повреждениями. Характерные сроки заживления ссадин позволяют определять, как давно они появились.
  • Кровоподтек. Представляет собой собрание сгустков крови в подкожно-жировой клетчатке или более глубоких тканях, возникшее в результате разрыва сосудов в месте удара или длительного сдавливания. Кровоподтеки или гематомы образуются также после сильного сжатия тканей. Например, синяк может появиться после того, как запястье потерпевшего было сжато рукой нападавшего. Гематомы часто образуются в местах связывания. По форме кровоподтека можно определить предмет, которым оказывалось воздействие. По изменению цвета кровоподтека устанавливается давность нанесения телесных повреждений. При этом следует учитывать, что изменение цвета может протекать с разной скоростью в зависимости от разных внешних причин: индивидуальных особенностей организма потерпевшего, глубины, размера, области локализации, поэтому давность в данном случае определяется приблизительно.
  • Рана. Телесное повреждение, разрушающее целостность кожи, слизистых оболочек, а также глубжележащих тканей. Раны особенно опасны для человека вследствие возможных раневых особенностей: кровотечения, возможности проникновения инфекции и нарушения анатомических функций поврежденных органов и тканей. Раны могут быть резаными, рваными, стреляными и т.д. Раны также являются следствием нападения животных: в результате укуса, удара когтями и пр.
  • Вывих. Полное и длительное смещение костей в суставе. Часто случаются при падениях, реже – при непосредственном воздействии нападавшего на сустав или вследствие застревания конечности.
  • Перелом кости. Характеризуется полным нарушением целостности всей толщи кости. Переломы сопровождаются травмами окружающих место перелома тканей, местными кровоизлияниями, разрывами мышечной ткани и сосудистой сетки. Переломы бывают закрытыми и открытыми. При открытых переломах ломаные края кости разрывают кожу и выходят наружу. Открытые переломы особенно опасны, так как чреваты сильными кровотечениями, проникновением инфекции в организм и нарушением подвижности конечности. Переломы ребер и тазовых костей могут вызвать повреждение внутренних органов.
  • В каких случаях требуется установление факта телесных повреждений, давности и механизма их образования?

    Как правило, установление факта телесных повреждений, давности и механизма их образования требуется в процессе судебных разбирательств по уголовным и административным делам. Также возможно проведение подобных исследований в гражданском делопроизводстве. Чаще всего к экспертизе по установлению факта телесных повреждений прибегают в следующих случаях:

    • После нападения неизвестных лиц.
    • После умышленного или неумышленного нанесения повреждений идентифицированными (знакомыми) лицами.
    • После преступлений против половой неприкосновенности.
    • После происшествий на месте исполнения пострадавшим своих служебных обязанностей
    • После транспортных катастроф и происшествий, в том числе автомобильных, железнодорожных, авиационных.
    • После террористических актов.
    • После боевых ранений.
    • В случаях неправильного проведения лечения в медицинских учреждениях.
    • После нападенния животных.
    • Процедура проведения экспертизы по установлению факта телесных повреждений, давности и механизма их образования

      Процедура проведения экспертизы по установлению факта телесных повреждений, давности и механизма их образования осуществляется в соответствии с методическими указаниями по проведению судебно-медицинских исследований. Исследование может быть проведено по документам, но в исключительных случаях, а также при наличии достоверных документов, корректно и в полном объеме описывающих нанесенные потерпевшему повреждения. Чаще всего экспертиза осуществляется с осмотром и опросом потерпевшего.

      Исследование включает в себя следующие этапы:

      1. Тщательный опрос потерпевшего, осмотр имеющихся повреждений или следов их нанесения.
      2. Сбор всех документов, имеющихся по делу: медицинские карты из поликлиники по месту жительства и травмпункта, протоколы осмотра, записи бригады скорой помощи, фотографии.
      3. Если следы телесных повреждений все еще присутствуют, эксперт выполняет подробную фотосъемку с применением специализированных методов и фильтров.
      4. При наличии внутренних повреждений выполняются ультразвуковые или иные специальные исследования (если необходимо).
      5. При необходимости или отсутствии важных документов специалист, проводящий экспертизу, может затребовать недостающие бумаги.
      6. Изучение всех предоставленных документов.
      7. Оформление экспертного заключения, в которое заносятся выводы, сделанные экспертом.

      Оформление экспертного заключения – один из самых важных этапов проведения процедуры, так оно имеет доказательную силу. Помимо выводов, заключение обязательно включает в себя копии всех предоставленных документов и подробное описание выполненных экспертом действий. Также специалист должен установить и описать в заключении следующие параметры:

    • Описание вида повреждения с медицинской точки зрения: царапина, ссадина, кровоподтек, перелом, ушиб мягких тканей, странгуляционная борозда и т.д.
    • Вид орудия или иного предмета, которым данные повреждения могли быть нанесены: тупой предмет определенной формы, нож, кастет, огнестрельное оружие и пр.
    • Механизм возникновения нанесенных повреждений: удар, падение, выстрел, скручивание конечности, сдавливание петлей или предметом, не имеющим острых граней, и пр.
    • Давность образования повреждений. Определяется в сутках или часах, в зависимости от особенностей исследуемого случая.
    • Вид орудия, механизм образования и давность нанесения повреждений определяются по косвенным признакам и зачастую требуют творческого, нетривиального подхода эксперта к осуществлению своей деятельности.

      Вид орудия можно определить по форме и иным особенностям повреждения. В случаях резаных ран тип колюще-режущего оружия можно установить по характерным особенностям раневых краев. В случае тупых травм форму предмета, которым был нанесен удар, можно определить по форме ушиба или гематомы, а также с помощью фотосъемки с применением специальных фильтров.

      Механизм повреждения устанавливается, исходя из направления его нанесения, а также основываясь на виде повреждения. Наличие в ране, ссадине или порезе инородных частиц тоже может указывать на то, как повреждение было нанесено. Например, при сильном ударе доской, брусом или другим предметом из необработанного дерева в ране могли остаться мельчайшие щепки или занозы, особенно если в момент удара произошло смещение поверхности бьющего предмета относительно тканей пострадавшего.

      Давность нанесения повреждений – один из самых сложных для определения показателей. Срок существования травмы определяют по усредненным показателям заживления ран, порезов, переломов. В отношении гематом и синяков давность их нанесения устанавливается согласно изменению их цвета и (или) размера.

      Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью

      В соответствии со ст. 79 УПК «Обязательное проведение экспертизы» производство судебно-медицинской экспертизы вреда здоровью является обязательным.

      Однако судебно-медицинское исследование повреждений, причиненных живым лицам, несколько отличается от аналогичных исследований трупа. Отличия обусловлены следующим:
      1. После причинения повреждений живому человеку оказывается медицинская помощь, в результате чего повреждения видоизменяются.
      2. Повреждения, полученные живым человеком, со временем изменяются вследствие процессов заживления.
      3. Судебный медик при исследовании повреждений на живом человеке не может применить всех методов исследования повреждений, которые обычно используются на трупах.

      Несмотря на трудности, исследования повреждений, причиненных живым лицам, результативны в плане раскрытия и расследования преступлений.

      Определение тяжести вреда здоровью, причиненного повреждениями, входит в компетенцию судебных медиков. Квалификация преступлений по таким делам, фактически зависит от результатов судебно-медицинской экспертизы, что накладывает на судебных медиков большую ответственность.

      При определении тяжести вреда здоровью судебные медики руководствуются базовыми положениями статей УК РФ, УПК и «Правилами судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью» (от 10 декабря 1996 года).

      Под вредом здоровью понимают либо телесные повреждения, то есть нарушение анатомической целости органов и тканей или их физиологических функций, либо заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды: механических, физических, химических, биологических, психических.

      Судебно-медицинскую экспертизу тяжести вреда здоровью производят только на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора или по определению суда.

      При наличии письменного поручения органов прокуратуры, МВД и суда может производиться судебно-медицинское освидетельствование.

      При судебно-медицинской экспертизе тяжести вреда здоровью составляют «Заключение эксперта», а при судебно-медицинском освидетельствовании — «Акт судебно-медицинского освидетельствования».

      Судебно-медицинскую экспертизу вреда здоровью производит судебно-медицинский эксперт путем медицинского обследования потерпевших. При этом обязательно устанавливают личность свидетельствуемого по паспорту или иному заменяющему его документу; предъявленный свидетельствуемым паспорт или заменяющий его документ указывают в «Заключении эксперта» («Акте судебно-медицинского освидетельствования»).

      Производство экспертизы без обследования потерпевшего только по медицинским документам (карте стационарного больного, карте амбулаторного больного и другим) допускается лишь в исключительных случаях при невозможности проведения экспертом обследования потерпевшего и при наличии медицинских документов, содержащих исчерпывающие данные о характере повреждений, их клиническом течении и иные сведения, необходимые для производства экспертизы.

      Если необходимые медицинские документы эксперту не представлены, он заявляет лицу или органу, назначившему экспертизу, ходатайство о предоставлении соответствующих материалов. При производстве судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью судебно-медицинский эксперт обязан дать ответы на все поставленные вопросы, содержащиеся в постановлении (определении суда), за исключением тех, для решения которых эксперт не располагает необходимыми данными.

      Такими вопросами могут быть следующие:
      1. Наличие повреждений, медицинский характер повреждений, их локализация и состояние.
      2. Вид орудия или средства, которыми могли быть причинены повреждения.
      3. Механизм возникновения повреждений.
      4. Давность причинения повреждений.
      5. Тяжесть вреда здоровью (с указанием квалифицирующих признаков).

      При производстве судебно-медицинского освидетельствования судебно-медицинский эксперт должен выявить и описать имеющиеся повреждения, их характер с медицинской точки зрения (ссадины, кровоподтеки, раны и т.д.), локализацию и свойства, определить тяжесть причиненного вреда здоровью. На другие вопросы, указанные в направлении на судебно-медицинское освидетельствование, эксперт имеет право не отвечать.

      УК РФ различает: тяжкий вред здоровью, среднюю тяжесть вреда здоровью и легкий вред здоровью. Кроме того, УК РФ предусматривает особые способы причинения повреждений: побои, мучения, истязания, установление которых не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта. Решение этого вопроса относиться к компетенции органов дознания, предварительного следствия, прокуратуры и суда.

      Квалифицирующими признаками тяжести вреда здоровью являются:
      — опасность вреда здоровью для жизни человека;
      — длительность расстройства здоровья;
      — стойкая утрата общей трудоспособности;
      — утрата какого-либо органа или утрата органом его функций;
      — утрата зрения, речи, слуха;
      — полная утрата профессиональной трудоспособности;
      — прерывание беременности;
      — неизгладимое обезображение лица;
      — психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

      Для установления тяжести вреда здоровью достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда здоровью устанавливается по тому признаку, который соответствует большей тяжести вреда здоровью.

      При наличии повреждений, возникших от неоднократных травматических воздействий, тяжесть вреда здоровью, обусловленную каждым травмирующим воздействием, оценивают раздельно.

      В случаях, когда множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, приводят совокупную оценку тяжести вреда здоровью. При разной давности возникновения повреждений оценку тяжести каждого из них производят раздельно.

      При повреждении части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией учитывают только последствия травмы.

      В случаях наступления смерти судебно-медицинский эксперт вправе произвести оценку тяжести вреда здоровью.

      Вред здоровью оценивают как тяжкий:
      — если он сам по себе явился причиной смерти или привел к наступлению смертельного исхода вследствие закономерно развившегося осложнения;
      — если он имеет хотя бы один признак опасного для жизни вреда здоровью;
      — если в медицинских документах зафиксирована клиническая картина угрожающего жизни состояния, являющегося следствием причинения данного вреда здоровью;
      — если имеются анатомические признаки потери зрения, речи, слуха, производительной способности или в медицинских документах имеются сведения об утрате хотя бы одной из этих функций;
      — если имеются анатомические признаки, указывающие на значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или на полную утрату профессиональной трудоспособности.

      Вред здоровью оценивают как средней тяжести при отсутствии признаков, перечисленных выше, а также:
      — если смерть наступила в сроки, превышающие 21 день после причинения вреда здоровью (по признаку длительности расстройства здоровья);
      — если имеются анатомические признаки значительной стойкой утраты трудоспособности менее одной трети.

      Если смерть потерпевшего наступила ранее 21 дня после получения травмы, то при обнаружении заживших в этот период повреждений вред оценивают по признаку кратковременного расстройства здоровья как легкий вред здоровью. Так же оценивают вред здоровью при наличии анатомических признаков, указывающих на незначительную стойкую утрату трудоспособности.

      Если к моменту смерти заживление повреждений не наступило, то эксперт в заключении указывает наличие признаков вреда здоровью средней тяжести или легкого вреда здоровью.

      Небольшие немногочисленные повреждения (ссадины, кровоподтеки, небольшие поверхностные раны), не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, не расцениваются как вред здоровью.

      Если при исследовании трупа и изучении медицинских документов не находят объективных признаков для суждения об исходе причиненного вреда здоровью, то в заключении указывают, что оценить тяжесть не опасного для жизни вреда здоровью не представляется возможным в связи с наступлением смерти до того, как определился исход вреда здоровью.

      Тяжесть вреда здоровью не определяют, если:
      1. Диагноз повреждения или заболевания (патологического состояния) потерпевшего достоверно не установлен (клиническая картина носит неясный характер, клиническое и лабораторное обследования проведены недостаточно полно);
      2. Исход не опасного для жизни вреда здоровью не ясен;
      3. Свидетельствуемый отказывается от дополнительного обследования или не явился на повторный осмотр, если это лишает эксперта возможности правильно оценить характер вреда здоровью, его клиническое течение и исход;
      4. Отсутствуют документы, в том числе результаты дополнительных исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и тяжести вреда здоровью.

      В подобных случаях судебно-медицинский эксперт в своих выводах излагает причины, не позволяющие определить тяжесть вреда здоровью, указывает какие сведения необходимы ему для решения этого вопроса, а также определяет срок повторного освидетельствования.

      Составление каких-либо предварительных выводов, содержащих предположительное суждение о тяжести вреда здоровью, не разрешается.

      Экспертиза телесных повреждений

      Телесные повреждения,нарушающие анатомическую целостность и физиологические функции тканей и органов человека через воздействие факторов внешней среды. Определение характера телесных повреждений подтверждается судебно-медицинской экспертизой. Как правило, судебно-медицинская экспертиза телесных повреждений связана с непосредственным освидетельствованием пострадавшего.

      Лишь в исключительных случаях ее можно проводить на основании медицинских документов. Судебно-медицинская экспертиза по причине нанесения телесных повреждений назначается на основании ст. 79 УК, и она находится в числе основных по всем экспертизам живых лиц.

      Назначение

      Следует заметить, что судмедэкспертиза телесных повреждений с определением степени их тяжести, как правило, проводиться после решения вопросов, которые указывают на характерные признаки нанесенных повреждений (ссадины, кровоподтеки, раны и др.), механизм их нанесения, давность их получения, причинившего их орудия и т.д. Правильное решение этих вопросов во многом влияет на степень тяжести нанесенного повреждения.

      Ответственность за причиненные повреждения предусматривается ст. ст. 108 — 114 УК. В ст. 108, 109 и 112 УК классифицируются телесные повреждения как тяжкие, менее тяжкие и легкие, и дается определение этих понятий. Понятие тяжких повреждений. Оно характеризуется повреждением, опасным для жизни во время нанесения или связанные с потерей зрения, функции слуха или другого органа, либо потерей органом его функций, душевной болезнью, расстройством здоровья, которому угрожает стойкая утрата трудоспособности на треть, прерыванием беременности, неизгладимым обезображением лица.

      Виды повреждений

      Правилами определения степени тяжести телесных повреждений трактуется опасность повреждений для жизни. Повреждения, которые представляют опасность для жизни, по Правилам считают такие, которые при простом их прохождении, вне зависимости от медицинской помощи и последствий, приводят к смертельному исходу или угрожают для потерпевшего смертью. Значит, опасность для жизни возникает только во время нанесения увечий.

      Такие повреждения выражаются: в проникающих ранах полостей (черепная, грудная или брюшная) либо позвоночника, хотя и не повреждены внутренние органы; закрытых трещинах и переломах костей черепа; повреждениях крупных кровеносных сосудов (аорта, сонная артерия, подключичная, подмышечная, плечевая, бедренная или подколенная артерии и сопровождающие вены).

      Опасность для жизни представляют повреждения и других сосудов; опасность представляется открытыми переломами костей (бедренная или плечевая, голень, предплечья); тяжелой формой шока или сотрясением мозга, имеющей угрожающие симптомы для жизни; закрытым повреждением внутренних органов полостей (грудная или брюшная), почки, полости таза или ушиб мозга, установленным клинически; переломом шейного отдела позвоночника; проникающей раной гортани, трахеи, пищевода; тяжелой кровопотерей, в результате которой резко падает кровяное давления, влекущее угрожающие для жизни симптомы; сдавлением органов шеи при помощи петли или руками, которое влечет клинически выраженное расстройство кровообращения мозга с потерей сознания и памяти с установлением обстоятельств дела.

      Эти повреждения относят к тяжким вне зависимости от их исхода, представляющие опасность для жизни. Судебно-медицинская практика выработала определенную последовательность при производстве экспертизы в определении тяжести телесного повреждения. При установлении при освидетельствовании наличия и характера имеющегося повреждения судебным экспертом решается опасность его для жизни во время причинения. Если его повреждения относят к опасным для жизни, его последствия уже не может оказать влияния на степень тяжести. Такому повреждению придает статус тяжких телесных повреждений признак опасности для жизни. При установлении повреждения не опасным для жизни его тяжесть будет зависеть от реального исхода (последствий).

      Ст. 109 УК РФ раскрывается понятие менее тяжких телесных повреждений. В повреждения, не опасные для жизни и не причинившие последствия, предусмотренные ст. 108 УК РФ, но указывающие на процесс длительного расстройства здоровья или значительной стойкой потери трудоспособности меньше третей части, относятся менее тяжкие телесные повреждения. Длительное расстройство здоровья сопряжено непосредственно с последствиями повреждений (заболевания, нарушения функции и др.), которое длится больше, чем три недели (больше 21 дня). Признаки значительной стойкой потери трудоспособности на треть выражаются в постоянной утрате общей трудоспособности на 10—33%.

      Легкость телесные повреждения не предполагает кратковременное расстройство здоровья или степень незначительной стойкой потери трудоспособности, — это увечья, не сопровождающиеся указанными последствиями или повлекшими за собой незначительное последствие сроком не больше шести дней. Эта группа повреждений представляется поверхностными ранами, кровоподтеками, ссадинами и т. п. Основные факторы, определяющие тяжесть повреждений на теле, характеризуются опасностью для жизни и вредом, причиненным здоровью. Вред характеризуется: 1) стойкой потерей трудоспособности определенной степени; 2) длительным или недолгосрочным расстройством здоровья. Следует знать, что расстройству здоровья или иным вредом могут не грозить некоторые легкие повреждения (кровоподтек, ссадина, царапина и т. п.).

      Заключение

      Если в повреждениях, опасных для жизни или степени его тяжести и последствиях, объективные медицинские данные сомнений не вызывают, судебно-медицинский эксперт готовит заключение о степени тяжести причиненных повреждений, не ожидая итогов лечения. Картина нанесения телесных повреждений должна быть аргументирована выводами эксперта, где обязательно указывается основание тех признаков и положений Правил определения степени тяжести повреждений, которые легли в основу квалификации имеющихся повреждений. Судебно-медицинская экспертиза телесных повреждений призвана определить, какой вред здоровью нанесен человеку, правомерность действий защиты, докажет невиновность или виновность подозреваемых. И если вам понадобиться консультация по данному вопросу, можете обратиться в НП «Федерация Судебных Экспертов», где получите квалифицированные ответы на ваши вопросы.

      Вопросы судмедэкспертизы о тяжести телесных повреждений

      Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

      Судебно-медицинскую экспертизу назначают судебно-следственные органы, чтобы разрешить вопросы медико-биологического характера, которые возникли в процессе расследования уголовных и гражданских дел и потребовали специальных медицинских познаний и некоторые другие вопросы судмедэкспертизы, к примеру, которые требуют установить механизм травмы, давность возникновения повреждений.

      Судмедэкспертиза остается одной из самых востребованных и наиболее сложных экспертиз, которые проводят наши судебно-медицинские эксперты. Обыденность повседневной жизни приносит практически ежедневно десятки вопросов, по которым требуются консультации не только юристов и адвокатов, но и судей по уголовным делам, и, естественно, по гражданским делам. Консультаций на вопросы судмедэкспертизы (врачебной экспертизы) любой сложности, не исключая и экспертизы врачебных ошибок.

      Вопросы на судмедэкспертизу тяжести телесных повреждений заключаются в следующем:

    • определение конкретных повреждений у потерпевшего;
    • определение их характера, количества, давности и локализации;
    • определение свойств предмета (орудия, оружия), которым причинили повреждения;
    • определение возможности причинения повреждений конкретным предметом (орудием, оружием);
    • определение механизма образования повреждений (вида травмирующего воздействия);
    • определение направления действия травмирующей силы, принесшей повреждения пострадавшему;
    • определение взаиморасположения потерпевшего и нападавшего в момент причинения повреждения;
    • определение возможности причинения данного повреждения (повреждений) со стороны самого потерпевшего;
    • определение состояния неизгладимости повреждения лица, которое имеется у пострадавшего (обязательный вопрос в случае локализации повреждений лица);
    • определение тяжести причинения вреда здоровью.

    Решать вопросы судмедэкспертизы и предварительного медицинского освидетельствования может только лицо, имеющее профессию врача. Экспертом могут пригласить любого врача, у которого имеются необходимые познания, высокая квалификация и практический опыт по своей специальности. Он должен отвечать общим процессуальным требованиям: отличаться объективностью, незаинтересованностью в исходе дела, безупречной репутацией и высокими моральными качествами.

    Законом предусматривается отвод эксперта, если он выступает в роли потерпевшего, гражданского истца или ответчика, свидетеля; был переводчиком, лица, которое проводило дознание, переводил следователю, обвинителю, защитнику, законному представителю обвиняемого или потерпевшего, гражданскому истцу или ответчику.

    Также его отстранят от участия в экспертизе, если он находится в родственных связях с потерпевшим, истцом, ответчиком или их представителем, в родственных связях с обвиняемым или его законным представителем, в родственных связях с обвинителем, защитником, следователем или лицом, которое проводило дознание. При имеющихся иных обстоятельствах, дающих основание считать, что у эксперта есть прямая или косвенная заинтересованность в этом деле.

    Эксперт также получит отвод, если он был или сейчас зависит в служебном или в другом плане от лиц обвиняемых, потерпевших, истца или ответчика, или ему поручали проводить в данном деле ревизию, на материалах которой возбудили уголовное дело или же в связи с обнаружением его некомпетентности. Дознавателем, следователем или судом может быть поручено производство экспертизы определенному судмедэксперту персонально или же отдельному экспертному учреждению.

    В таком случае эксперт по делу по поручению следователя назначается руководителем учреждения экспертиз (бюро судебно-медицинской экспертизы). Уголовно-процессуальным кодексом предоставляется право обвиняемому и подсудимому заявление отвода эксперту, подать прошение назначить эксперта из числа названных им лиц, о представлении дополнительных вопросов для построения по ним экспертного заключения, права присутствовать по разрешению следователя при проведении экспертизы и иметь возможность дать объяснение эксперту, ознакомиться с заключением эксперта.

    У судебно-медицинского эксперта есть обязанность являться по вызову лица, который проводит дознание, прокурора, следователя, суда и давать письменное объективное заключение по предъявленным перед ним вопросам.

    Если предъявленные вопросы выходят за рамки специальности эксперта или поданных ему материалов недостаточно для заключения, эксперт письменно сообщает органу, который назначил экспертизу, о том, что дать заключение невозможно. Эксперту должны быть известны цели и задачи экспертизы, он имеет право просить у лица, назначившего экспертизу, формулировки задач четкими вопросами: дать возможность ознакомиться с материалами дела, которые относятся к экспертизе; может подавать ходатайство на предоставление ему дополнительных материалов, которые понадобятся для заключения.

    Имеет право по разрешению лица, которое проводит дознание, следователя или суда принимать участие в процедуре допроса, других действиях следствия и суда, задавая допрашиваемым вопросы, которые непосредственно касаются экспертизы.

    Вопросы судмедэкспертизы телесных повреждений направлены на выяснение обстоятельств, при которых был нанесен вред здоровью человека, и эксперты с помощью их должны найти убийцу или оправдать невинно подозреваемого человека. И если у вас возникли вопросы по экспертизе тяжести телесных повреждений, обратитесь в НП «Федерация Судебных Экспертов». Специалисты, которые занимаются проведением экспертиз, разъяснят особенности судмедэкспертизы. Постоянно повышая уровень своей профессиональной деятельности, специалисты НП «ФСЭ» с богатым практическим и теоретическим опытом исследования разных инцидентов ответят на ваши вопросы, окажут квалифицированную помощь.

    Смотрите так же:

    • Выберите форму сказуемого в соответствии с правилами согласования Выберите форму сказуемого в соответствии с правилами согласования развивающая: развивать умение определять грамматические признаки глагола, синтаксическую роль в предложении, совершенствовать орфографические навыки; Тип: урок- закрепление. I. Орг.момент […]
    • Налоги при покупке продаже валюты В Украине отменен военный налог при обмене валюты В Украине сегодня, 11 июня, вступает в силу закон Украины № 381-VIII "О внесении изменений в Налоговый кодекс Украины относительно военного сбора". Вчера этот документ был официально опубликован в […]
    • Контрольные работы для заочников юристов Методические указания и контрольные задания по английскому языку для юристов-заочников МИНИСТЕРСТВО ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ Ростовский государственный университет Методические указания и контрольные задания по английскому языку для юристов-заочников Методические […]
    • Дартс соревнования правила Дартс соревнования правила ОБЩИЕ ПРАВИЛА ИГРЫ В ДАРТС     Повесьте мишень так, как показано на рисунке: Игроки по очереди бросают по 3 дротика. Для определения очередности каждый игрок или один из команды бросает по дротику. Попавший ближе к […]
    • Бланк строгой отчетности правила заполнения Как заполнять БСО для ИП и ООО Доброго времени суток! Сегодня у меня статья на тему бланка БСО, а точнее образец как нужно правильно заполнять БСО. Тема очень простая, но почему-то у некоторых начинающих предпринимателей заполнение бланка строгой отчетности […]
    • Иск евразия Организация ООО "ИСК ЕВРАЗИЯ" Адрес: МОСКОВСКАЯ ОБЛ.,Г ДОМОДЕДОВО,УЛ ЗАВОДСКАЯ, Д 8 Юридический адрес: 142000, МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ, Г ДОМОДЕДОВО, МИКРОРАЙОН ЗАПАДНЫЙ, УЛ ТАЛАЛИХИНА, Д 2 А ОКФС: 16 - Частная собственность ОКОГУ: 4210014 - Организации, […]
    • Уголовный адвокат примеры дел Примеры из практики адвокатов Московской окружной коллегии Судебные решения по уголовным делам Суд кассационной инстанции отменил обвинительный приговор по грабежу - открытому хищению чужого имущества, с применением насилия, не опасного для жизни и […]
    • Пособия в частных организациях Правила ведения бухучета в бюджетных организациях Отправить на почту Бухучет в бюджетных организациях имеет много особенностей, начиная с отдельных НПА, регулирующих его, и заканчивая сложной системой кодировки счетов. В этой статье разберемся с понятиями, […]