Закон об аккредитации врачей с 2018 года

Содержание:

Общая информация

СИСТЕМА НЕПРЕРЫВНОГО МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Изменение системы допуска к профессиональной деятельности

До 1 января 2016 года допуском к профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников являлась процедура сертификации специалиста:

  • после окончания вуза выпускник должен был пройти обучение в интернатуре или ординатуре
    с последующей сертификацией и допуском к профессиональной деятельности на 5 лет;
  • в течение пятилетнего периода он должен был пройти обучение на цикле повышения квалификации
    с последующей сертификацией и опять мог быть допущен к профессиональной деятельности
    на пятилетний срок;
  • для получения новой квалификации специалист мог пройти профессиональную переподготовку
    с последующей сертификацией и допуском к новому виду профессиональной деятельности также
    на 5 лет (рис. 1).
  • С 1 января 2016 года внедряется новая процедура допуска к профессиональной деятельности — аккредитация специалиста.

  • I этап — с 1 января 2016 года: выпускники вузов, освоившие после 1 января 2016 года программы высшего образования в соответствии с Федеральными государственными образовательными стандартами (далее — ФГОС) по специальностям «Стоматология» и «Фармация» (уровень специалитета);
  • II этап — с 1 января 2017 года: выпускники вузов, освоившие после 1 января 2017 года другие программы высшего медицинского образования в соответствии с ФГОС (уровень специалитета);
  • III этап — с 1 января 2018 года:
  • Рисунок 1. Система допуска к профессиональной деятельности через процедуру сертфикации специалиста

    • IV этап — с 1 января 2021 года: иные лица, не прошедшие процедуру аккредитации специалистов на этапах I -III.

    В период времени с 1 января 2016 по 1 января 2021 года допуск к профессиональной деятельности осуществляется как через аккредитацию, так и через сертификацию специалиста, в зависимости от срока прохождения «последней» сертификации или аккредитации специалиста.

    Специалисты, прошедшие «последнюю» сертификацию до 1 января 2016 года, после истечения срока полученного сертификата еще однократно будут допускаться к профессиональной деятельности через процедуру сертификации специалиста. При этом сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2021 года, действуют до истечения указанного в них срока.

    Рисунок 2. Система допуска к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации специалиста

    Специалисты, прошедшие «последнюю» сертификацию или аккредитацию специалиста после 1 января 2016 года, будут допускаться к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации специалиста:

  • после освоения программы специалитета выпускник должен пройти первичную аккредитацию специалиста и получить допуск к профессиональной деятельности на 5 лет;
  • с этого же времени он входит в систему непрерывного медицинского и фармацевтического образования (далее – непрерывное образование) в виде индивидуального пятилетнего цикла обучения по соответствующей специальности (далее — индивидуальный пятилетний цикл), по окончанию которого может быть допущен до повторной аккредитации. При успешном прохождении повторной аккредитации специалист допускается к профессиональной деятельности еще на 5 лет;
  • для получения новой квалификации специалист может пройти ординатуру или профессиональную переподготовку с последующей первичной специализированной аккредитацией специалиста и допуском к новому виду профессиональной деятельности также на 5 лет (рис. 2).
  • Система непрерывного медицинского и фармацевтического образования. Информационная поддержка через портал

    Повышение квалификации специалистов, прошедших «последнюю» сертификацию или аккредитацию после 1 января 2016 года, будет проходить в рамках системы непрерывного медицинского и фармацевтического образования в виде индивидуального пятилетнего цикла обучения по соответствующей специальности (далее — индивидуальный пятилетний цикл).

    Рисунок 3. Схема индивидуального пятилетнего цикла обучения по специальности

    Такое обучение должно включать:

  • формирование индивидуального плана обучения по соответствующей специальности (далее – индивидуальный план):
  • последующее его дискретное освоение в течение 5 лет, по окончанию которого специалист допускается к процедуре повторной аккредитации.
  • Информационная поддержка формирования и освоения индивидуального плана будет осуществляться с помощью настоящего Портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования (далее – Портал) из Личного кабинета специалиста со страницы «Пятилетние циклы обучения». Для этого специалисту следует выбрать специальность и начать формировать индивидуальный план. Компонентами индивидуального плана являются различные виды образовательной активности, информация о которых размещена на настоящем Портале:

    • дополнительные профессиональные программы повышения квалификации непрерывного образования (далее – программы непрерывного образования), трудоемкостью 18 или 36 академических часов, реализуемые организациями, осуществляющими образовательную деятельность;
    • образовательные мероприятия, к которым относятся очные образовательные мероприятия (конференции, семинары, мастер-классы и т.п., в том числе проводимые с использованием дистанционных образовательных технологий (вебинары)) и заочные образовательные мероприятия (дистанционные интерактивные образовательные модули и электронные образовательные курсы, разработанные по клиническим рекомендациям), реализуемые различными организациями, в том числе профессиональными некоммерческими организациями (рис. 3).
    • Для определения трудоемкости в непрерывном образовании применяется система зачетных единиц (ЗЕТ): 1 ЗЕТ равен 1 академическому часу. Общая трудоемкость индивидуального плана обучения по специальности предположительно будет составлять 250 академических часов/ЗЕТ с ежегодным распределением объема освоения не менее 50 академических часов/ЗЕТ, набранных за счет программ непрерывного образования и образовательных мероприятий. При этом ежегодно в зачет пойдет не более 14 академических часов/ЗЕТ за счет освоения образовательных мероприятий.

      Освоение компонента индивидуального плана подтверждается соответствующим документом. Учет освоения компонентов индивидуального плана ведется с помощью настоящего Портала. После успешного выполнения индивидуального плана специалист может быть допущен к прохождению процедуры повторной аккредитации специалиста.

      Решение о допуске к аккредитации специалиста принимается аккредитационной комиссией.

      ВАЖНО!

      Если Вы прошли «последнюю» сертификацию или аккредитацию специалиста после 1 января 2016 года, Вы можете вступить в систему непрерывного образования через настоящий Портал (вход – со страницы «Пятилетние циклы обучения»).

      Если Вы прошли «последнюю» сертификацию специалиста до 1 января 2016 года, Вы можете:

      Вариант 1. Продолжать работать по специальности в соответствии с полученным сертификатом до истечения указанного в нем срока; до окончания этого срока пройти обучение по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации («традиционное» повышение квалификации), сдать сертификационный экзамен и получить допуск к профессиональной деятельности по этой специальности еще на 5 лет; после получения сертификата специалиста вступить в систему непрерывного образования через настоящий Портал.

      Вариант 2. Продолжать работать по специальности в соответствии с полученным сертификатом до истечения указанного в нем срока; до окончания этого срока пройти обучение в рамках модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования (вход – со страницы «Обучение вне пятилетних циклов»), сдать сертификационный экзамен и получить допуск к профессиональной деятельности по этой специальности еще на 5 лет; после получения сертификата специалиста вступить в систему непрерывного образования через настоящий Портал.

      ОБУЧЕНИЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ НОРМИРОВАННОГО СТРАХОВОГО ЗАПАСА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОМС

      Обучение специалистов по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации, в том числе по программам непрерывного образования, в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, может проводиться как за счет средств федерального бюджета, так и на договорной основе, в том числе за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования (Постановление Правительства Российской Федерации от 21.04.2016 №332 «Об утверждении Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования»).

      Заявка «Образовательный сертификат» на подготовку по дополнительным профессиональным программами повышения квалификации в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, формируемая на Портале является основанием, предоставляющим его обладателю право обучения за счет средств нормированного страхового запаса территориального ФОМС после процедуры согласования данной заявки между работодателем и территориальным ФОМС.

      За счет средств нормированного страхового запаса территориального ФОМС могут быть реализованы дополнительные профессиональные программы повышения квалификации, разработанные по наиболее актуальным вопросам специальности, включающие симуляционное обучение и/или реализуемые частично или полностью в форме стажировки и/или с применением дистанционных образовательных технологий и/или реализуемые в сетевой форме.

      Стажировка осуществляется в целях изучения передового опыта, а также закрепления теоретических знаний, полученных при освоении программы повышения квалификации, и приобретения практических навыков и умений для их эффективного использования при исполнении своих должностных обязанностей. Характер стажировки и виды деятельности, предусмотренные стажировкой могут определяться с учетом предложений организаций, направляющих на стажировку врачей и/или медицинских работников со средним профессиональным образованием.

      Информационная поддержка обучения специалистов за счет средств нормированного страхового запаса территориального ФОМС осуществляется через настоящий Портал путем выбора ими из представленного перечня:

    • программ непрерывного образования в рамках пятилетних циклов обучения – со страницы «Пятилетние циклы обучения»;
    • программ дополнительного профессионального образования повышения квалификации вне пятилетних циклов обучения – со страницы «Обучение вне пятилетних циклов».

    ОБУЧЕНИЕ В РАМКАХ МОДЕЛИ ОТРАБОТКИ ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПОВ НЕПРЕРЫВНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

    С целью подготовки к внедрению системы непрерывного образования Министерство здравоохранения Российской Федерации в ноябре 2013 года издало приказ №837 «Об утверждении Положения о модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования для врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) с участием общественных профессиональных организаций». В основу модели легло повышение квалификации врачей первичного звена, проводимое в сетевой форме медицинскими вузами совместно с профессиональными некоммерческими организациями, с долей дистанционного обучения не менее 50%. При этом слушатели обучаются в вузе в объеме 108 часов и параллельно набирают не менее 36 часов путем освоения различных образовательных мероприятий, предварительно одобренных Координационным советом по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Министерства здравоохранения Российской Федерации. Возможность обучения в рамках данной модели была продлена еще на 5 лет приказом Минздрава России от 9 июня 2015 года №328.

    Данная схема повышения квалификации не дублирует систему непрерывного образования и в период до 1 января 2021 года может применяться вместо «традиционных» циклов повышения квалификации только по желанию самого специалиста с целью его допуска к «последней» сертификации.

    Приказ Минздрава РФ об аккредитации врачей — путь к монополии и росту расходов

    Доклад Борисова Дмитрия Александровича, к.э.н., на IV-ом Национальном Конгрессе частных медицинских организаций

    Когда в 2011 году Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» было предусмотрено введение аккредитации специалистов с 2016 года никому и в голову не приходило с чем в последствии придется столкнуться врачам, клиникам и собственно Минздраву.

    В 2015 году, за год до часа Х, стало очевидно, что ни государство, ни медицинское сообщество к этому переходу не готово и навряд ли успеют подготовиться. Мы со свей стороны рекомендовали врачам частных клиник до 1 января 2016 получить сертификаты, чтобы не столкнуться с ситуацией, когда в связи с окончанием срока действия сертификатов допуск врачей к деятельности окажется по вопросом.

    Касаясь истории преодоления административных барьеров в сфере образования врачей, необходимо отметить, что до 2011 года государственная аккредитация образовательных организаций в части программ дополнительного профессионального образования (ДПО) проводилась незаконно, поскольку отсутствовали Федеральные государственные требования к программам, в частности в сфере медицины. Утверждение требований было возложено на Министерство образования, при этом отраслевые министерства, в т. ч. Минздравсоцразвития, не предприняли необходимых действий, что привело к отсутствию единых требований к образованию врачей.

    После изменения законодательства об образовании с 1 января 2011 года органы, ответственные за аккредитацию, перестали ее осуществлять в отношении организаций ДПО, ссылаясь на отсутствие требований к программам. При этом сохранялась действующая аккредитация и продлевалась аккредитация ВУЗов, на том основании, что для высшего образования существуют государственные образовательные стандарты. Рособранадзор занял позицию, согласно которой ВУЗы имеют право выдавать документы государственного образца о дополнительном профессиональном образовании на основании аккредитации программ высшего образования. Такая ситуация поставила образовательные организации в неравные условия, тем более, что приказом Минздравсоцразвития №705н признавались документы исключительно государственного образца.

    ФАС вынесла предписание Рособрнадзору внести изменения во все действующие свидетельства о государственной аккредитации ВУЗов, исключив из них дополнительное профессиональное образование. В результате ряда судебных разбирательств в 2011-2012гг. между Рособрнадзором и ФАСом с участием экспертов Национального союза в новом законе об образовании, принятом в 2013 году, норма о государственной аккредитации программ ДПО была исключена. Кроме того, в связи с приказом №705н ФАС приняла решение в отношении Минздрава, установив наличие нарушения Закона о защите конкуренции. Минздрав согласился с позицией ФАС и отменил приказ №705н, содержавший дискриминационное требование о признании документов лишь государственного образца, для выдачи которых требовалась аккредитация, приняв новый приказ от 3 августа 2012 г. N 66н.

    История с медицинским образованием имела продолжение в 2013 году. Минздрав издал приказ №982н О выдаче сертификата специалиста медработникам, который вступил в силу 29 марта 2013 года. Согласно приказу, сертификаты специалиста могли выдавать только государственные образовательные учреждения. При этом для допуска к экзамену требовалось представить документы о ДПО (повышение квалификации, переподготовка) исключительно государственного образца, для чего необходима аккредитация. В апреле 2013 года экспертами Национального союза было подготовлено заключение по результатам проведения антикоррупционной экспертизы данного приказа. В августе 2013 года Минздравом в него были внесены изменения, согласно которым, негосударственные образовательные организации, имеющие лицензию, получили право выдавать сертификаты специалиста, документы государственного образца более не требуются.

    Возвращаясь к вопросу об аккредитации, следует отметить, что нами в 2015 году были подготовлены предложения о переносе сроков аккредитации. Когда во второй половине 2015 года появился проект закона об изменении сроков аккредитации нами были подготовили и направлены на regulation.gov.ru соответствующие предложения о поэтапном переходе к аккредитации.

    За 2 дня до наступления 2016 года Президент Владимир Путин подписал закон о постепенном переходе к аккредитации в период с 2016 по 2026 гг. Минздрав Приказом от 25 февраля 2016 г. N 127н утвердил Сроки и этапы аккредитации специалистов.

    Согласно данному приказу аккредитация медицинских работников, имеющих сертификат, вводится с 1 января 2021 года.

    Может показаться, что те из клиник, кто воспользовался нашей рекомендацией и досрочно прошел процедуру сертификации, — поспешили. Однако это не так.

    Минздрав подготовил проект приказа Порядок и сроки совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях (далее Порядок).

    Согласно Порядку работники, получившие сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста после 1 января 2016 года, проходят обучение только в рамках системы непрерывного медицинского образования.

    Таким образом, лица, воспользовавшиеся нашей рекомендацией и получившие сертификат до 1 января 2016 года не попадут под действие данного приказа, после его принятия. Они смогут до 1 января 2021 года в очередной раз получить сертификат, который будет действовать 5 лет, — то есть до 2026 года.

    Ввиду того, что данный приказ до сих пор не принят, можно сделать вывод о том, что ни государство, ни медицинское сообщество не готово к переходу к системе непрерывного медицинского образования.

    Можно предположить, что систему непрерывного медицинского образования введут для лиц, получивших сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста не после 1 января 2016 года, а после 1 января 2017 года. И вот почему.

    Проектом предусмотрено, что обучение работника в рамках системы непрерывного образования осуществляется дискретно в течение 5 лет и завершается прохождением процедуры аккредитации.

    Общая трудоемкость разделов индивидуального плана составляет 250 академических часов с ежегодным распределением объема освоения не менее 50 академических часов, включая объем освоения образовательных программ не менее 36 академических часов и образовательные мероприятия (конференции и семинары), общий ежегодный объем которых не может составлять более 14 академических часов.

    Следует отметить, что в настоящее время трудоемкость повышения квалификации составляет 144 часа один раз в пять лет. Увеличение трудоемкости на 73%, приведет к росту затрат на ДПО. Кроме того, фактически вводится обязательное ежегодное повышение квалификации и посещение конференций и семинаров, что приведет к многократному росту расходов на проезд. Резкий рост затрат на ДПО в период экономического кризиса является неоправданной нагрузкой на медицинские организации, среди которых значительное количество малых предприятий.

    Ежегодное освоения не менее 50 академических часов может явиться причиной, по которой дату введения непрерывного образования перенесут на 1 января 2017 года, поскольку в 2016 году выполнить это требование уже, судя по всему не удастся.

    Исходя из сказанного, напрашиваются два важных вывода:

    во-первых, лица, получившие сертификат до 1 января 2017, в т.ч. в 2016 году, и не вступившие в систему непрерывного образования, через пять лет будут проходить тем не менее аккредитацию;

    во-вторых, указанные лица смогут досрочно — до 1 января 2021 года — в очередной раз получить сертификат, который будет действовать 5 лет, — то есть до 2026 года, тем самым отодвинув момент прохождения аккредитации.

    Кроме, того в отличии от действующей сейчас системы, согласно которой повышение квалификации может проводить любая образовательная организация, имеющая лицензию, проектом предусмотрено, что участвовать в системе непрерывного образования смогут не все организации, имеющие лицензию, а только прошедшие процедуру допуска и чьи программы размещены на сайте Минздрава.

    Решение о размещении образовательной программы повышения квалификации или образовательного мероприятия на интернет-портале принимается Экспертной комиссией по непрерывному медицинскому образованию, создаваемой Министерством здравоохранения Российской Федерации.

    Согласно п.5.5.2(1) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утв. Постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 N 608, к полномочиям Минздрава относится:

    разработка и утверждение примерных дополнительных профессиональных программ медицинского образования и фармацевтического образования.

    Полномочия по регистрации или оценке дополнительных профессиональных программ конкретных образовательных организаций у Минздрава отсутствует, следовательно, Минздрав не может наделить данным полномочием Экспертную комиссию.

    Предоставление такого полномочия Минздраву нецелесообразно по следующим причинам:

    1) это возлагает на образовательные организации дополнительные требования и ограничения, не предусмотренные законом. Так действующим законодательством об образовательной деятельности не предусмотрено указание в приложении к лицензии перечня программ ДПО. Действовавшее ранее требование было упразднено;

    2) регистрация программ ДПО каждой образовательной организацией не имеет практического значения при наличии разработанных и утвержденных Минздравом примерных программ, в том числе с учетом большого количества медицинских специальностей — около 100 и еще большего количества образовательных организаций, реализующих программы ДПО.

    Несмотря на то, что порядок еще не принят на сайте edu.rosminzdrav.ru размещено сообщение о необходимости вступления медицинских работников в систему непрерывного медицинского образования. Некоторые лица утверждают, что приказ №66н уже отменен. Все это не соответствует действительности.

    Например, ЧУ ДПО «Институт повышения квалификации медицинских кадров» http://univerexpert.ru/, имея лицензию на осуществление образовательной деятельности, предприняло попытку вступить в систему НМО и получила необоснованный, по нашему мнению, отказ.

    Уже сейчас можно предположить, что после введения системы непрерывного образования количество организаций, осуществляющих повышение квалификации, резко сократится, поскольку условием для допуска будет являться решение, принимаемое Экспертной комиссией Минздрава непрозрачно и весьма запутанно.

    В связи с тем, что непрерывное образование более затратно, а аккредитация менее доступна мы рекомендуем до конца 2016 года получить сертификат.

    9 декабря состоится семинар, на котором данный вопрос будет рассмотрен более подробно и будут даны рекомендации, где можно успеть получить сертификат до 1 января 2017 года. Для членов СРО Национальная Ассоциация медицинских организаций участие в семинаре бесплатно. Для тех, кто не сможет посетить семинар, рекомендуем написать на электронную почту [email protected] для получения дополнительной информации о том, где можно успеть получить сертификат до 1 января 2017 года.

    Хочу обратить внимание на тот факт, что Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 февраля 2016 г. N 127н утверждены Сроки и этапы аккредитации специалистов. Согласно данному приказу с 1 января 2018 года аккредитация вводится для переподготовки.

    Сейчас сертификаты выдаются по итогам переподготовки любой образовательной организацией, имеющей лицензию на образовательную деятельность.

    Положении об аккредитации специалистов, утвержденное приказом Минздрава РФ № 334н от 2 июня 2016 года, содержит непреодолимые требования для образовательных организаций, выдающих в настоящее время сертификаты медицинским работникам:

    1) требование к Председателю аккредитационной комиссии — членство в некоммерческой организации, основанной на личном членстве врачей, число членов которой составляет 25% от общей численности врачей на территории субъекта;

    2) усмотрение чиновника и отсутствии четкой процедуры утверждения Минздравом состава и Председателя аккредитационной комиссии;

    3) необоснованно завышенные требования к организационно-техническому оснащению образовательных организаций — наличие симуляционного комплекса, при том, что он для вторичной аккредитации не требуется, аудио — видео записи процесса аккредитации.

    Как показала практика, в 2016 году аккредитация выпускников ВУЗов по специальности «Стоматология» практически ничем не отличалась от государственного экзамена. Возникают закономерные вопросы:

    1) была ли соблюдена норма о членстве в некоммерческой организации, число членов которой составляет 25% от общей численности врачей на территории субъекта;

    2) каким образом подтверждалось соответствие указанной организации критерию 25%.

    Можно предположить, что после 1 января 2018 года количество организаций, осуществляющих допуск к деятельности после переподготовки резко сократится, поскольку условием для допуска будет являться наличие аккредитационной комиссии.

    В связи с этим, мы рекомендуем лицам, заинтересованным в переподготовке, в том числе по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», пройти переподготовку до 1 января 2018 года.

    Напоминаю, что 9 декабря состоится семинар, на котором данный вопрос будет рассмотрен более подробно и будут даны соответствующие рекомендации. Для членов СРО Национальная Ассоциация медицинских организаций участие в семинаре бесплатно.

    Для получения дополнительной информации о том, где можно пройти переподготовку, пишите на электронную почту [email protected]

    В заключение хочу Вас проинформировать о том, что 03 ноября 2016 года мы от лица Национального союза региональных объединений частной системы здравоохранения обратились к руководителю Федеральной антимонопольной службы Артемьеву Игорю Юрьевичу для принятия мер в соответствии с полномочиями ФАС по недопущения ограничения конкуренции на рынке услуг дополнительного профессионального образования в сфере здравоохранения.

    Борисов Дмитрий Александрович — кандидат экономических наук, Председатель правления Национальной Ассоциации медицинских организаций, член Экспертного Совета ФАС по вопросам конкуренции в здравоохранении, Управляющий сетью центров косметологии «Реднор» (г.Москва)

    Публикации по теме Национальный конгресс 4

    ФАС будет проверять как Минздрав развивает конкуренцию в здравоохранении

    Состояние российского здравоохранения в понимании участников рынка медицинских услуг. Мифы и реальность

    Резолюция IV-го Национального Конгресса частных медицинских организаций

    Обсуждение

    В настоящий момент комментариев к данной статье нет.
    Вы можете добавить свой комментарий, который будет доступен на сайте после проверки

    Сертификация или аккредитация – есть выбор

    С 1 января 2019 года практически все медицинские специалисты с высшим образованием должны будут проходить аккредитацию сроком на 5 лет. Несмотря на большую важность этого процесса, интерес медиков и внимание Минздрава, информация об аккредитации зачастую неполна и противоречива. Даже на официальном сайте Методического центра аккредитации специалистов не заполнены такие важные разделы, как: «инструкция для экзаменуемого», «подготовка к аккредитации», «формы документов» и «график аккредитации специалистов».

    Портал Medvestnik.ru решил дать подробные разъяснения, как будет проходить аккредитация, начиная с 2018 года.

    Четыре этапа превратились в шесть

    Первыми в 2016 году систему аккредитации начали проходить выпускники вузов по специальностям «фармация» и «стоматология». С 2017 года идет второй этап – аккредитации подлежат все выпускники вузов, которые получили высшее медицинское образование уровня «специалитет», то есть, прошедшие классическую одноуровневую систему образования.

    С 2018 года по первоначальной задумке (приказ МЗ от 25 февраля 2016 г. №127н) должен был начаться третий этап, предполагающий аккредитацию почти всех врачей и выпускников вузов. Но Минздрав России подготовил изменения в приказ, и с 2018 года аккредитацию будут проходить лишь выпускники средних учебных заведений – медучилищ и техникумов.

    Выпускников вузов уровней ординатуры, бакалавриата и магистратуры это нововведение затронет годом позже – для них новая редакция приказа предусматривает четвертый этап. В него же попадут и все медики, которые в 2019 году закончат учебу по программам профессиональной переподготовки.

    В пятый этап попадут те, кто в 2020 году получит иностранные дипломы медика или фармацевта. А в последний, шестой, — «иные лица, не прошедшие процедуру аккредитации специалистов» на предыдущих этапах.

    Как писал портал Medvestnik.ru, изменения в сроках и этапах аккредитации связаны с тем, что с 2016 года до сих пор так и не были подготовлены стандарты, которые разрабатываются профессиональными медицинскими сообществами, а без них невозможно проводить первичную специализированную аккредитацию. Ее должны проходить выпускники уровня ординатуры и врачи, прошедшие программу профессиональной переподготовки. Действительно, на сайте Методического центра аккредитации раздел, посвященный первичной аккредитации, имеет только следующие специализации: «фармация», «стоматология», «педиатрия», «лечебное дело», «медико-профилактическое дело», «медицинская биофизика», «медицинская биохимия» и «медицинская кибернетика». Разделы, которые посвящены первичной специализированной и периодической аккредитации, имеют только незаполненные заготовки статей.

    Последний шанс не проходить аккредитацию

    Сертификаты специалиста остаются действительными и после того, как вступят в силу новые этапы перехода на систему аккредитации. Если последняя сертификация была пройдена после 1 января 2016 года, то специалист сразу же попадает в систему непрерывного медицинского и фармацевтического образования. Для него формируется индивидуальный план обучения соответствующей специальности, который включает не менее 250 академических часов за 5 лет. И по итогам учебы он проходит аккредитацию.

    При этом специалисты, прошедшие свою последнюю сертификацию до 1 января 2016 года, например, те, кто закончил вуз 3 года назад, имеют возможность еще один раз получить допуск к профессиональной деятельности через процедуру сертификации и дополнительно 5 лет работать по специальности, не проходя аккредитацию. Обучение таких специалистов может проходить как в виде «традиционного» повышения квалификации (не менее 144 академических часов) или в рамках индивидуального обучения. Единственное ограничение: пройти сертификацию нужно до начала четвертого этапа, то есть, до 1 января 2019 года.

    По порядку рассчитайсь!

    Всех медицинских работников и студентов можно разделить на категории, для которых аккредитация начинается в том или ином году.

    Что надо для аккредитации

    Аккредитация состоит из нескольких последовательных этапов. Отличаются как этапы, так и состав документов, которые необходимо представить для аккредитации того или иного вида.

    Для первичной аккредитации выпускники учебных заведений должны представить следующие документы:

    — копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии).

    Первичная специализированная аккредитация и периодическая аккредитация требуют другого набора документов:

    — заявление о допуске к аккредитации специалиста;

    — копия документа, удостоверяющего личность;

    — отчет (портфолио) за последние 5 лет профессиональной деятельности аккредитуемого, включающий сведения об индивидуальных профессиональных достижениях, об освоении программ повышения квалификации, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных навыков и расширение квалификации (для прохождения периодической аккредитации);

    — копия сертификата специалиста (при наличии) или свидетельства об аккредитации специалиста (при наличии);

    — копия документов о высшем образовании и о квалификации (с приложениями) или о среднем профессиональном образовании (с приложениями) или выписка из протокола заседания государственной экзаменационной комиссии;

    — копия трудовой книжки (при наличии);

    копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии).

    В течение 10 календарных дней со дня подачи и регистрации документов аккредитационная комиссия проводит заседание и принимает решение о допуске специалиста к аккредитации специалиста и о сроках проведения аккредитации специалиста.

    Как проходит аккредитация

    Важный момент: каждый следующий этап аккредитации нельзя пройти, не сдав предыдущий.

    Первичная и первичная специализированная аккредитация состоит из следующих этапов:

    — оценка практических навыков (умений) в симулированных условиях;

    — решение ситуационных задач.

    Периодическая аккредитация проходит быстрее и состоит из:

    Аккредитационная комиссия присваивает каждому этапу оценку «сдано» или «не сдано». Этап тестирования, оценки практических навыков считается пройденным, если не менее 70% ответов или практических действий оказались правильными. Этап решения ситуационных задач считается пройденным, если из 15 вопросов правильные ответы даны не менее, чем на 10.

    При этом у Минздрава нет четких рекомендаций, как будет оцениваться портфолио уже работающего сертифицированного специалиста. Скорее всего, эксперты министерства и профессиональные сообщества не успели разобраться и с этим вопросом и перенесли ответ на него на 2018 год.

    Следующая попытка – через 11 месяцев

    Для прохождения каждого этапа аккредитации дается три попытки. В случае, если все они оказались неудачными, соискатель признается не прошедшим аккредитацию. Отсутствие без уважительной причины приравнивается к несдаче аккредитации. Не прошедший аккредитацию соискатель может вернуться к сдаче спустя 11 месяцев. Но те этапы, которые он успел пройти в прошлый раз, ему не будут засчитаны. Так что придется приходить все сначала. Если специалист не сдал аккредитацию, он может подать жалобу в апелляционную комиссию на решение аккредитационной комиссии в течение двух рабочих дней с момента размещения результатов прохождения этапа аккредитации. Жалоба рассматривается в течение пяти дней.

    Отметим, что в этом году к процедуре аккредитации были допущены 36,1 тыс. выпускников вузов, явились 31,8 тыс., были аккредитованы 31,1 тыс.

    Самые важные новости сферы здравоохранения теперь и в нашем Telegram-канале @medpharm.

    Новое в аккредитации врачей в 2017 году: кто следующий

    Переход с сертификации на аккредитацию врачей продолжается

    В 2016 году дан старт для начала перехода с процедуры сертификации врача на аккредитацию врача. В 2017 году эта процедура продлится и коснется специалистов следующих категорий.

    Напоминаем, что аккредитация врача, получение допуска к практикующей деятельности, проводится взамен сертификации и будет проводиться раз в 5 лет. Аккредитацию обязан будет пройти каждый специалист, как только что завершивший обучение после вуза или ординатуры, так и практикующий врач, после того как завершится действие его сертификата. В ближайшей перспективе без свидетельства об аккредитации ни один врач не будет иметь права работать врачом.

    В 2016 году в процесс аккредитации первыми включились выпускники вузов по специальности «Стоматология», «Фармация». В 2017 году аккредитацию будут обязаны пройти выпускники медицинских вузов по специальности «Здравоохранение и медицинские науки» (уровень специалитета). С 1 января 2018 года в процедуру аккредитации должны включиться все остальные студенты, которые закончили бакалавриат, магистрат, ординатуру по специальности «Здравоохранение и медицинские науки».

    Стоит подчеркнуть, что те молодые специалисты, которые поступят в ординатуру, процедуру аккредитации будут проходить после завершения таковой при выходе на врачебную практику. Те студенты, которые завершили обучение и не прошли по конкурсу в ординатуру могут начать работу в первичном звене, но для этого им нужно получить свидетельство об аккредитации.

    Что касается практикующих врачей, то они будут проходить аккредитацию, исходя из графика, утвержденного Минздравом РФ.

    Из таблицы ниже вы можете узнать, когда следует проходить аккредитацию именно вам, можно ли еще успеть получить допуск к практикующей деятельности, согласно старым правилам.

    Есть ли действующий сертификат врача?

    Когда заканчивается действие сертификата

    Можно ли получить сертификат врача для допуска к практикующей деятельности?

    Когда следует проходить аккредитацию

    Выпускник российского вуза (специалитет) в 2017 году, не поступивший в ординатуру

    Специальности в НГМУ: стоматология, педиатрия, фармация, стоматология, л ечебное дело, м едико-профилактический факультет, к линическая психология

    Специальности на медицинском факультете НГУ:

    В 2017 году по завершении обучения

    Выпускник российского вуза (бакалавриат, магистрат, ординатура всех специальностей) в 2018 году

    Специальности в НГМУ: Сестринское дело, социальная работа

    В 2018 году по завершении обучения

    В 2022 году по истечении срока действия сертификата

    В 2023 году по истечении срока действия сертификата

    В 2024 году по истечении срока действия сертификата

    Еще можно до 2021 года

    В 2025 году по истечении срока действия сертификата

    Таблица не включает полную информацию о специалистах, которым будет необходимо каждые пять лет проходить аккредитацию. Исчерпывающую информацию по аккредитации специалистов до 2021 года вы можете получить ЗДЕСЬ.

    Медицинский портал SIBMEDA («Сибмеда») — специализированное рекламное средство массовой информации, зарегистрированное по темам «Медицина», «Здоровье», «Здоровый образ жизни», «Красота», предназначенное, в первую очередь, для медицинских и фармацевтических работников. Имеются противопоказания! Проконсультируйтесь со специалистом.
    Информация на портале «Сибмеда» размещена исключительно с ознакомительной целью. По всем вопросам, касающимся заболеваний и выбора способов и методов лечения, обращайтесь к врачу лично.
    Редакция портала не несет ответственности за точность и достоверность высказанных на станицах портала мнений, советов, утверждений и другой «частной» информации. В случае неправильной их трактовки и самостоятельного применения ответственность возлагается на посетителя. Администрация портала также не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов, а также за возможный вред от использования рекламируемых товаров.
    В материалах, размещенных на портале «Сибмеда», могут встречаться технические, грамматические ошибки, опечатки и некоторые другие погрешности.
    Если в тексте замечены неточности или некорректные формулировки – сообщите в редакцию.
    Копирование текстовых и фотоматериалов возможно с активной ссылкой на источник и при согласии редакции. Редактирование материалов и рерайт текстов возможен только при ссылке на первоисточник.
    Все материалы на сайте защищены авторскими правами и являются собственностью правообладателей. В случае нарушения права нарушители будут преследоваться согласно законам РФ.

    Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС 77-62529 от 27.07.2015 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.

    Учредитель – общество с ограниченной ответственностью «Сибмеда». Главный редактор – Заиграева Е. Ю. Тел.: (383) 347 88 44, [email protected]

    Портал корректно отображается в браузерах Mozilla Firefox версия 22 и выше, Google Chrome, Safari версия 4 и выше, Opera версия 12 и выше, MSIE версия 8 и выше.

    Разработка и продвижение сайта — DirectLine

    Владимир Путин предложил переучить врачей экстерном

    Предложение тогда еще кандидата в президенты Владимира Путина переаттестовать всех отечественных врачей за четыре года, которое он сделал на встрече с доверенными лицами, все заинтересованные стороны поняли по-своему. Представители медицинской науки тут же назвали его давно назревшей необходимостью, которая избавит нас от невежд, засевших в сельских больницах и районных поликлиниках. Врачи решили, что это лишь политический реверанс в сторону вечно томящихся в очередях у кабинета врача избирателей. А чиновники Минздравсоцразвития усмотрели в словах руководителя правительства поддержку принятого с большим скрипом закона «Об основах охраны здоровья граждан», предусматривающего тотальную аккредитацию медиков.

    По этому закону новая эпоха в определении профессионализма врачей должна наступить не ранее 2017 года, когда тотальной личной аккредитации будут подвергнуты все выпускники медицинских вузов, поступившие на первый курс в 2012 году. Таким образом, предусмотренная новым законом личная аккредитация распространяется только на новых специалистов. Процедура выяснения профессионального соответствия опытных медицинских работников, как предполагалось, появится со временем и будет прописана в соответствующих подзаконных актах. Но этого времени, если верить Путину, уже нет. Ведь в России работает более 600 тыс. врачей.

    К тому же по ныне действующим правилам все врачи и так обязаны проходить обязательную переаттестацию раз в пять лет, чему предшествует обучение в течение полутора месяцев с отрывом от основной работы. Чем новые экзамены будут отличаться от старых кроме частоты проведения, медики пока не понимают. «Я лично уже на следующий год должна идти учиться по существующей системе, чтобы подтвердить сертификат, разрешающий работать по данной специальности, и квалификацию, — рассказала «МН» московский терапевт и один из активных участников общественной организации «Медкомитет» Наталья Мишина. — Конечно, очень важно качество обучения. Но и сейчас нам преподает профессура лучших московских кафедр. Даже не знаю, что тут можно еще придумать».

    С еще большей осторожностью о возможности личной аккредитации врачей высказался известный детский хирург Леонид Рошаль, выступивший на днях перед медиками Ульяновска. «Я вижу, что сейчас 90% медиков против обязательной аккредитации каждого отдельного врача. Но она будет вводиться только в 2017 году. К этому времени мы с вами уже успеем обсудить все «за» и «против» и выработать действующую и удобную систему», — сказал Рошаль. Предложение Путина он обошел молчанием.

    «На врачей действительно огромное количество жалоб, и понятно, почему Путин хочет ускорить процессы в этой области», — прокомментировал «МН» академик РАМН Сергей Колесников. По словам ученого и организатора здравоохранения, необходимость в переучивании врачей назрела, хотя бы в плане их манер. «В сельской местности пациенты в отличие от Москвы не имеют возможности выбирать врача, просто не из кого. Им приходится терпеть хамское обращение со стороны медиков», — говорит Колесников. Именно в том, что выбирать врача российский пациент может себе позволить только в исключительных случаях, и заключается главная проблема. Выгнать даже самого закоренелого грубияна или бездельника сейчас невозможно, заменить его будет просто некем.

    «Врачей очень не хватает даже в центральных московских поликлиниках, что говорить о других регионах. И жалобы пациентов на 90% вызваны как раз тем, что они не могут вовремя попасть к врачу, а у врача просто физически нет времени на полноценный прием», — считает Наталья Мишина. Никакое переучивание (особенно более углубленное, требующее отстранения от практической работы на более длительные сроки) сейчас просто невозможно, считает врач. Принимать пациентов будет просто некому.

    Решить эту проблему, как и многие другие, можно деньгами. Владимир Путин отдельно остановился в своем выступлении на необходимости «сократить разрыв заработной платы между рядовыми сотрудниками и руководителями» медицинских учреждений. По его словам, к 2018 году доходы медиков должны вдвое превысить среднюю зарплату в регионе. Если это действительно получится сделать, мотивация медиков изменится. В этом сходятся и врачи, и чиновники.

    Аккредитация врачей

    Информация

    Описание: Данная группа создана в помощь выпускникам медицинских вузов, а также практикующим специалистам.
    На страницах будут обсуждаться все нюансы прохождения аккредитации специалистов, Показать полностью… последипломного медицинского образования для получения узкой специальности (ординатура, профессиональная переподготовка), а также повышения квалификации медицинских работников.

    402 записи

    Если Вы профессионально занимаетесь медициной, исследовательская компания «Неравнодушный гражданин» приглашает Вас принять участие в опросе по ссылке за вознаграждение.

    За потраченное время компания заплатит деньги на телефон Показать полностью… или сделает небольшое пожертвование в благотворительный фонд. Опрос займет не более 12 минут.Обращаем Ваше внимание, что вознаграждение сможет получить респондент, ПОЛНОСТЬЮ заполнивший опрос.

    Ответы на вопросы анкеты помогут изучить сферу здравоохранения и сделать практические выводы.

    Верховный суд обязал врачей объяснять пациентам курс лечения

    Верховный суд РФ обязал врачей объяснять пациентам курс проводимого лечения и предупреждать о возможных последствиях планируемых процедур. Показать полностью… Высшая инстанция указала, что на клиентов медучреждений распространяется закон о правах потребителей и, следовательно, медики должны своевременно предоставлять клиентам всю достоверную информацию об услугах, чтобы у пациента была возможность правильного выбора. При этом такое положение распространяется как на пациентов, оплачивающих процедуры, так и на тех, кто получает лечение по полису обязательного медицинского страхования, отмечает ВС РФ.

    В Ассоциации юристов России уверены, что решение Верховного суда РФ поможет добиться большего порядка и уважения к пациенту в отечественной медицине.

    В суд обратился житель столицы, который планировал установить имплантанты в «Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И. Пирогова».

    Стороны заключили договор на проведение лечения с последующим протезированием. Истец оплатил свыше 60 тысяч рублей за подготовку к имплантации и консультацию хирурга-стоматолога. Кроме того, после операции пациенту посоветовали удалить несколько зубов из-за инфекции, которая может помешать протезированию. Однако впоследствии врачи все же отказались восстановить зубной ряд, сославшись на выявленный у пациента хронический пародонтит, который является противопоказанием для установления дентальных имплантов.

    Истец посчитал, что, таким образом, ему была оказана ненадлежащая медицинская помощь, так как его не предупредили, что имплантация невозможна без предварительного лечения пародонтита, однако зачем-то готовили к этой операции и взяли деньги за свои услуги.

    Больница же претензии клиента посчитала необоснованными, указав, что все процедуры провели должным образом и вреда здоровью не причинили.

    Чертановский суд Москвы в удовлетворении требований отказал, посчитав, что вина ответчика в причинении вреда здоровью истца и в оказании некачественных медицинских услуг не установлена.

    Мосгорсуд оставил решение без изменения, сославшись на положения статьи 779 ГК РФ, регулирующие отношения по договору возмездного оказания услуг. Апелляционная инстанция указала, что истцу оказаны надлежащего качества медицинские услуги, на предоставление которых он добровольно дал согласие.

    Но Верховный суд РФ счёл, что обе инстанции допустили существенные нарушения норм материального и процессуального права.

    Не ГК, а защита прав потребителей

    Высшая инстанция указала, что районный суд ошибочно не учёл наличие между сторонами договорных отношений по поводу оказания платной медицинской помощи. В связи с чем на взаимоотношения клиента и больницы распространяются нормы закона о защите прав потребителей.

    Такая же позиция отражена в пленуме ВС РФ (пункт 9 постановления от 28 июня 2012 года No 17), который разъяснил, что к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.

    Однако суд первой инстанции не применил положения этого закона и отказал в иске, сославшись на неустановление нарушений со стороны ответчика, которые бы привели к негативному для истца результату.

    Между тем закон о защите прав потребителей предусматривает иные условия и основания освобождения от ответственности, напоминает ВС.

    Так, в соответствии с пунктом 4 статьи 13 представитель услуг освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

    Таким образом, обязанность доказать отсутствие ответственности должна быть возложена на ответчика, который в силу своей профессиональной деятельности обладает соответствующей компетенцией, подчеркивает ВС.

    Однако суд почему-то возложил обязанность доказать такую взаимосвязь на истца, который не обладает знаниями о лечебном деле и медицине.

    Кроме того, исполнитель обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию об услугах, обеспечивающую возможность их правильного выбора, в том числе относительно заключения договора, уплаты стоимости либо отказа от этого (пункт 1 статьи 9 закона «О правах потребителей»), напоминает высшая инстанция.

    «Таким образом, в качестве имеющего значение для разрешения спора обстоятельства в соответствии с частью 2 статьи 56 ГПК подлежал выяснению вопрос о том, была ли предоставлена истцу надлежащая информация о характере медицинской помощи, наличии противопоказаний для неё, о степени вероятности достижения желаемого результата и о риске неблагоприятных последствий», — указано в определении.

    Дополнительно защитил права потребителей и пленум ВС, обязавший суды при рассмотрении споров о возмещении убытков, причинённых ему недостоверной или недостаточно полной информацией об услуге (товаре, работе) также исходить из предположения об отсутствии у потребителя специальных познаний о его свойствах и характеристиках (пункт 44).

    Следовательно, изготовитель (исполнитель, продавец) обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию о товарах (работах, услугах), обеспечивающую возможность компетентного выбора (статья 12), отмечается в определении.

    Суд установил, что истцу сделали операцию, которая являлась подготовкой для установки имплантов и проводилась исключительно с этой целью, однако имеющиеся у него противопоказания не позволили впоследствии сделать протезирование.

    При этом в материалах дела есть выводы экспертов, подтверждающих, что при планировании и подготовке ортопедического лечения с использованием имплантов лечащий врач должен учесть наличие таких заболеваний, как хронический генерализированный пародонтит и частичное отсутствие зубов.

    Вопрос о том, мог и должен ли был ответчик до заключения договора на оказание платной медицинской помощи и получения денег с клиента установить наличие таких противопоказаний и сообщить об этом истцу, предупредив о возможности таких последствий и степени их вероятности, судебными инстанциями определён не был и не обсуждался.

    Между тем, больница должна была в ходе процесса доказать, что истца до проведения синус-лифтинга предупредили о невозможности впоследствии установить импланты, либо то, что на этом этапе выявить противопоказания для имплантации было невозможно.

    Кроме того, по мнению ВС, суды в спорном деле допустили нарушения принципа состязательности и равноправия сторон.

    При вынесении решений районный суд и Мосгорсуд опирались на выводы экспертизы о том, что оказанные пациенту услуги соответствуют стандартам и нормам оказания стоматологической помощи, никаких дефектов от проведённых манипуляций специалисты не установили.

    Между тем в рамках спора клиент указал на неполноту представленных экспертом материалов — он не стал оценивать возможность проведения имплантации — а самое главное, что специалист зависим по отношению к центру имени Пирогова и врачу, проводившему лечение.

    В связи с чем пациент просил назначить повторную экспертизу, но суд ему в этом отказал, сославшись на то, что проводивший лечение врач в штате экспертного учреждения не состоит.

    Истец однако представил документы, из которых следует, что проводившие исследование и давшие заключение эксперты ФГКУ «111 Главный государственный Центр судебно-медицинских и криминальных экспертиз» состояли либо состоят в служебных отношениях с заведующим отделением челюстно-лицевой хирургии ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова».

    Судебные инстанции же не дали оценки этим обстоятельствам, равно как и доводам истца о том, что судебно-медицинская экспертиза проведена без первичных медицинских документов и бумаг, подтверждающих квалификацию экспертов.

    ВС считает, что допущенные судами нарушения норм материального и процессуального права являются существенными, поскольку привели к неправильному разрешению спора, и могут быть исправлены только путём отмены всех состоявшихся решений по делу. Таким образом, ВС направил дело на новое рассмотрение в суд первой инстанции.

    Уважение к пациенту

    «Можно только приветствовать такую правовую позицию Верховного суда России. Очевидно, что Верховный суд решил последовательно двигаться в сторону наиболее полной защиты прав граждан в их отношениях с медицинскими организациями. Надеюсь, что такой подход поможет добиться большего порядка и уважения к пациенту в отечественной медицине», — отмечает член Ассоциации юристов России адвокат Андрей Некрасов.

    Он напомнил, что в 2012 году пленум высшей инстанции уже подробно разъяснил, что на отношения пациента и медицинской организации в полной мере распространяется действие закона о защите прав потребителей.

    «С тех пор потребители-пациенты стали гораздо активнее и, что важнее, успешнее защищать свои права, в том числе и в судебном порядке.

    Острым и дискуссионным на официальном уровне сейчас остаётся вопрос о применении Закона о защите прав потребителей именно к отношениям застрахованных по полисам ОМС пациентов, то есть всех граждан страны», — сказал Некрасов.

    Он добавил, что также ещё нерешенным остаётся вопрос защиты пациентов организацией ведомственной медицины — системы МВД, Минобороны, МЧС и т.д.
    Источник: РАПСИ

    Смотрите так же:

    • Как оформить лес в аренду на 49 лет Как оформить земельный участок в долгосрочную аренду на 49 лет Арендовать землю выгодней всего в тех случаях, когда не хватает средств выкупить приглянувшийся участок земли. Аренда бывает краткосрочной (до 1 года) и долгосрочной. Ее продолжительность зависит […]
    • Ст 188 ч 2 ук рк Уголовный Кодекс РКСтатья 188. Кража 1. Кража, то есть тайное хищение чужого имущества, – наказывается штрафом в размере до одной тысячи месячных расчетных показателей либо исправительными работами в том же размере, либо ограничением свободы на срок до трех […]
    • Штраф из налоговой 1000 рублей Штрафы за налоговые нарушения Штрафы за налоговые нарушения Номера статьей НК РФ Нарушение налогоплательщиком установленного настоящим Кодексом срока подачи заявления о постановке на учет в налоговом органе Ведение деятельности организацией или […]
    • Интеллектуальная собственность как нематериальный актив предприятия Интеллектуальная собственность как нематериальный актив предприятия В связи с очевидным прогрессом в области информационных технологий и общим ростом сектора услуг, нематериальные активы приобретают значительно большую ценность, нежели это было годами […]
    • Статья 2611 ук рф Статья 261. Уничтожение или повреждение лесных насаждений СТ 261 УК РФ. 1. Уничтожение или повреждение лесных насаждений и иных насаждений в результате неосторожного обращения с огнем или иными источниками повышенной опасности - наказывается штрафом в […]
    • Ликвидация предприятия экономика Ликвидация предприятия экономика МОДУЛЬ 1.3. ПОРЯДОК ОБРАЗОВАНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ ПРЕДПРИЯТИЯ Создание нового предприятия начинается с принятия соответствующего решения. Решение о создании предприятия принимает владелец капитала. Если капитал одного лица […]
    • Указ государственная собственность Внимание . Старые версии законодательных актов находятся на сайте http://laws.newsby.org. Для поиска: документ который, например, находился по адресу: http://newsby.org/documents/. теперь находиться по адресу http://laws.newsby.org/documents/. Пример: […]
    • Смешанная российская собственность ". Смешанной российской собственностью является имущество, принадлежащее на праве собственности российскому юридическому лицу и основанное на объединении имущества различных форм российской собственности. " Постановление Госстандарта России от 30.03.1999 N […]